산후 우울증이 있는 여성에게 인지 행동 요법이 더 나은 선택인가? 체계적 검토 및 메타 분석

현재 연구는 산후 우울증에 대한 인지 행동 요법(CBT)의 결합 효과를 평가했다. 2017년 3월까지 산후 우울증에 대해 CBT와 대조군을 비교하는 무작위 대조 시험(RCT)을 식별하기 위해 PubMed, Embase 및 Cochrane 라이브러리를 포함한 데이터베이스 전반에 걸쳐 체계적인 검색이 수행되었다. 두 명의 리뷰어에 의해 독립적으로 데이터가 추출되었다. CBT의 우울증 및 불안에 대한 종합 효과 계산을 위해 Review Manager 5.3 및 Stata 11.0이 사용되었다. 총 20개의 RCT가 3,623명의 참가자를 포함하였다. 메타 분석 결과는 CBT가 단기(평균 차이 = -2.86, 95% CI: -4.41--1.31; P<0.05) 및 장기(평균 차이 = -1.68, 95% CI: -1.81-1.56; P<0.05)에서 대조군보다 에든버러 산후 우울증 척도(EPDS)와 더 연관이 있음을 보여주었다. CBT는 또한 단기(평균 차이 = -6.30, 95% CI: -11.32--1.28; P<0.05) 및 장기(평균 차이 = -4.31, 95% CI: -6.92--1.70; P<0.05)에서 베크 우울 척도(BDI)를 향상시켰다. 개입 유형에 따른 하위 그룹 분석에서는 자택 및 전화 기반 치료가 EPDS 점수에서 유의미한 감소를 보였다(P<0.05 모두 해당). CBT는 대조군에 비해 단기 오즈 비율(OR) = 6.57, 95% CI: 1.84-23.48; P<0.05 및 장기(OR = 2.00, 95% CI: 1.61-2.48; P<0.05)에서 우울 증상을 유의미하게 개선했다. CBT는 또한 우울증 불안 스트레스 척도(DASS) 점수를 낮췄지만, 유의미하지는 않았다. 결론적으로, CBT는 산후 우울증의 증상 및 진행을 효과적으로 개선했다.