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목적: 약물 노출 측정은 간헐적으로 복용하는 약물의 급성 효과에 대한 약물 역학 연구에 있어 주요한 방법론적 도전입니다. 효과가 활동적인 약물 사용 기간에만 그럴듯한 경우, 매일(또는 더 자주) 노출 측정이 최적입니다. 벤조디아제핀은 간헐적으로 사용되는 수면유도제 및 항불안제로, 정신 운동 기능을 손상시키고 일부 역학 연구에서는 사용자들이 우발적인 부상의 위험이 증가한다고 보고했습니다. 그러나 이 질문에 대한 몇 가지 전향적 코호트 연구에서는 단일 기준 선 측정에서 벤조디아제핀 노출 상태를 정의하였고, 이들은 일관되게 증가된 위험을 보고하지 않았습니다. 우리는 이 관행으로 인해 잠재적으로 유도된 잘못 분류의 정도를 입증하기 위해 역사적 코호트 연구의 데이터를 사용했습니다. 방법: 코호트는 이전의 항우울제 및 낙상 연구에서 식별된 65세 이상의 테네시 주 요양원 거주자 2510명으로 구성되었습니다. 기준 선 사용자(추적 시작 전 7일 이내에 복용한 경우)와 벤조디아제핀의 현재 사용(추적 조사 특정일의 사용)은 매일 거주자에게 제공된 약물 정보를 기록하는 시설 약물 관리 기록을 통해 확인되었습니다. 낙상은 요양원 사건 보고서와 의학 기록에서 확인되었습니다. 각 확인 방법에 대한 벤조디아제핀 노출의 효과는 다중 낙상 위험 요인을 조정한 발생률 비율로부터 포아송 회귀 분석을 통해 추정되었습니다. 결과: 666명의 기준 선 벤조디아제핀 사용자는 추적 조사 기간의 44.6% (95% CI, 40.2-49.2%)에서 현재 사용하였고; 기준 선 비사용자는 3.7%의 일수(2.8-4.7%)에서 현재 사용하였습니다. 잘못 분류는 추적 기간의 길이와 낙상 위험의 5분위 수에 따라 증가했습니다. 기준 선 사용자와 현재 사용 정의에 대한 조정된 낙상 발생률 비율은 각각 1.02 (95% CI, 0.95-1.10) 및 1.44 (1.33-1.56)였습니다. 결론: 이 발견은 잠재적으로 심각한 잘못 분류를 피하기 위해 간헐적으로 복용되는 벤조디아제핀 및 기타 약물의 급성 효과 연구에서는 노출을 일일 단위로 추적할 필요가 있음을 강력히 시사합니다.
Ray 외 (Thu,)가 이 질문을 연구했습니다.