증상 있는 인간면역결핍바이러스 감염 저소득자의 의료 접근성과 건강 관련 삶의 질

인간면역결핍바이러스에 감염된 사람들의 의료 접근성과 건강 관련 삶의 질에 대한 관심이 높아지고 있지만, 이러한 변수들 사이의 연관성은 문서화되지 않았다. 저자들은 헌법적 증상 및/또는 설사가 있는 인간면역결핍바이러스에 감염된 205명의 저소득자를 대상으로 한 의료 접근성과 건강 관련 삶의 질의 연관성에 대한 단면 연구를 수행했으며, 인식된 접근을 측정하기 위한 9개의 항목과 건강 관련 삶의 질 도구 55개 항목을 사용하였다. 접근 문제는 광범위하게 발생했다: 55%는 평소 치료를 받는 곳까지 30분 이상 이동했고(국가 조사에서 일반 인구의 9%에서 12%와 비교), 49%는 치료 비용을 충당하는 데 문제가 있었으며, 48%는 진료 시간과 관련하여 문제가 있었다(국가 조사에서 23%와 비교). 다변량 분석에서 무보험 환자들은 Medicaid 또는 재향군인 행정 보험 가입자보다 치료 비용을 충당하는 데 특히 더 나쁜 접근성을 보고하였다(P < 0.01). 이 샘플에서 조정된 건강 관련 삶의 질 점수는 대규모 국가 감염면역결핍증 임상 시험 대상자의 점수보다 훨씬 낮았다(약 1 SD 낮음). 건강 관련 삶의 질 하위 척도의 11개 중 8개에서, 인식된 나쁜 접근성은 T-4 림프구 수, 증상 및 기타 요인을 통제한 후에도 건강 관련 삶의 질이 나쁨과 유의미하게(P < 0.05) 연관되었다. 이 연구에서 사용된 것과 유사한 접근 및 건강 관련 삶의 질 측정은 인간면역결핍바이러스에 감염된 저소득 임상 질병 집단을 위한 의료 시스템의 향후 평가에 유용할 수 있다.