소음성 청력 손실 진단을 위한 지침 및 그 특이성

목표: 최근 Moore, Lowe 및 Cox가 소음성 청력 손실(NIHL) 진단을 위한 지침을 제안했습니다. 이를 MLC 지침이라고 합니다. 우리의 목표는 해당 지침의 특이성(즉, 위양성 결과의 자유)을 평가하고 기존 지침과 비교하는 것이었습니다. 설계: 우리는 MLC 지침과 기존 지침을 물질적 소음 노출 이력이 없는 성인으로 구성된 세 개의 데이터 세트에 적용했습니다. 설정: 국가 보건 서비스(NHS) 이비인후과 클리닉. 참가자: 물질적 소음 노출을 부인한 청력 장애 및/또는 이명 환자 536명. 물질적 소음 노출이 없는 3250명의 참가자가 포함된 두 개의 대규모 아카이벌 인구 연구도 평가되었습니다. 주요 결과 측정: 지침으로 인한 위양성 결과. 결과: MLC 지침은 전반적으로 중간 또는 높은 위양성 비율을 보였으며, 그 크기는 소음 노출 시나리오와 임상 샘플 또는 인구 샘플이 고려되었는지에 따라 달라졌습니다. 지속적인 광대역 소음 노출에 적용 가능한 절차의 경우, 인구 샘플에서 위양성 비율은 평균 56%였으며, 이전 지침의 경우 31%였습니다. 강력한 충격 음향에 노출될 경우, MLC 지침은 다른 접근 방식을 취하며 인구 샘플에서 위양성 비율은 약 70%였고, 클리닉 샘플에서는 더 높았습니다. 강한 톤에 노출될 경우, MLC 지침은 또 다른 접근 방식을 취하여 위양성 비율이 80%에 도달했습니다. 결론: MLC 지침은 이전 지침보다 특이성이 낮음을 보여줍니다. 의료 전문가들은 이들 지침의 낮은 특이성과 그에 따른 NIHL의 위양성 진단 가능성을 인식해야 합니다.