이마티닙 메실레이트 치료가 만성기에 새로 진단된 필라델피아 염색체 양성 만성 골수성 백혈병 환자의 생존율을 향상시킨다.

배경: 인터페론 알파와 사이타라빈(IFN-alpha plus ara-C) 대 STI571(이마티닙 메실레이트) IRIS 시험에서 새로 진단된 필라델피아 염색체(Ph) 양성 만성기 만성 골수성 백혈병(CML) 환자에 대한 생존 이점이 확인되지 않았다(현재까지). 이는 IFN-alpha와 ara-C 치료를 받은 환자의 약 90%가 치료 시작 8개월 후 이마티닙 치료로 변경했기 때문일 가능성이 높다. 방법: 저자들은 만성기에 새로 진단된 Ph 양성 CML 환자에서 이마티닙 치료의 결과를 분석하고, IFN-alpha 요법을 받은 환자와 그 결과를 비교했다. 이마티닙으로 치료받은 초기 만성기 Ph 양성 CML 환자 187명과 1982년부터 1997년까지 IFN-alpha 요법으로 치료받은 650명의 유사한 환자의 역사적 그룹을 비교하였다. 결과: 이마티닙을 받은 환자들은 유의미하게 나이가 많았고, 골수 호염기구 증가가 현저히 많으며 백혈구 증가증은 적었다. 완전 세포 유전적 반응(Ph 0%) 비율은 이마티닙에서 더 좋았고(81% 대 32%; P < 0.001), 생존율도 마찬가지였다(30개월 예상 생존율 98% 대 88%; P = 0.01). 837명의 전체 연구 그룹에 대한 다변량 분석에서는 이마티닙 치료가 생존을 위한 유의미한 독립적 유리 예후 인자로 확인되었다(P = 0.01). 결론: 현재 연구는 초기 만성기 CML 환자에서 기존 표준 치료인 IFN-alpha에 비해 이마티닙의 생존 이점을 나타내는 최초의 연구이다.