전기해부학적 맵핑을 이용한 이소성 우첨단, 좌첨단 및 중격 부위의 로컬리제이션 및 절제를 위한 단계적 맵핑 접근법

목표: 우리는 전기해부학적 맵핑 시스템을 사용하여 이소성 심방 초점을 빠르고 정확하게 식별하고 절제하기 위한 새로운 전략적 단계적 맵핑 접근법을 설명합니다. 방법 및 결과: 맵핑 절차는 삼첨판 링의 상부/중격 부분에서 네 점을 취득하는 것으로 시작되었습니다. 이 활성화 순서에 따라 초기 맵의 상부 부분에서 상대적으로 이른 활성화가 나타나면 우심방 자유 벽 쪽으로, 중격에서 상대적으로 이른 활성화가 있을 경우에는 코흐 삼각형 및 필요시 좌심방 쪽으로 맵이 계속 진행되었습니다. 목표 영역만의 고밀도 맵핑 및 상세한 전기 그래프 분석을 통해 32명의 연속 환자 중 30명의 34초점을 식별하고 절제할 수 있었습니다. 우심방 초점의 경우 절차 시간 90 +/- 41 분에 대한 적은 수의 맵 포인트가 충분했으며 좌심방 초점에 대한 경우 148 +/- 68 분이었습니다. 총 방사선 조사 시간은 각각 9.6 +/- 7.2 분과 24.8 +/- 16.4 분이었습니다. 16개의 초점이 우측 자유 벽에, 8개가 좌측 자유 벽에, 10개가 중격의 좌측 또는 우측에 위치하였습니다. 결론: 전략적 전기해부학적 맵핑으로 심박동 원리의 빠른 식별과 이 목표 영역의 고밀도 맵핑이 이루어져 우측 및 좌측 자유 벽과 중격의 이소성 심방 초점을 빠르고 성공적으로 로컬리제이션 및 절제가 가능하게 하였습니다.