응급실에서 ECMO 및 IABP의 조기 시작을 통해 전격성 심근염과 심인성 쇼크를 앓는 45세 남성을 성공적으로 치료하여 81일째에 퇴원할 수 있었습니다.
증례 보고 (n=1)
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응급실에서 조기 ECMO 및 IABP 시작이 전격성 심근염과 심인성 쇼크가 있는 환자의 예후를 개선하는가?
응급실에서의 조기 ECMO 및 IABP 시작은 전격성 심근염 및 심인성 쇼크 환자의 생명을 구할 수 있습니다.
배경: 전격성 심근염(FM)은 예후가 불량하며 통상적인 치료는 수축촉진제와 대증적 지지 요법입니다. 응급실(ED)에서 체외막산소공급(ECMO) 및 대동맥내 풍선펌프(IABP)를 시작하는 것은 드문 일입니다. 환자 우려사항: 본 저자들은 응급실에 4일간의 고열과 마른기침을 주소로 내원한 45세 남성의 증례를 보고합니다. 진단: 경흉부 심초음파 및 병력 소견을 통해 심인성 쇼크를 동반한 전격성 심근염으로 추정 진단되었습니다. 중재: 환자의 상태가 급격히 악화되어 입원 직후 ECMO를 시작했습니다. 환자는 ECMO 지원 중 두 차례의 전기적 폭풍(electrical storm)을 겪었으며 IABP와의 병용 요법으로 성공적으로 치료되었습니다. 결과: ECMO와 IABP는 각각 11일 및 14일 동안 지속되었습니다. 환자는 입원 81일째에 모든 검사실 검사 수치가 정상으로 회복되어 퇴원했습니다. 교훈 소단원: ED에서의 조기 ECMO 및 IABP 시작은 적절한 FM 환자에서 잠재적으로 생명을 구할 수 있습니다. 이는 유망해 보이지만 저개발국 및 개발도상국에서는 아직 일상적으로 시행되지 못하고 있습니다.
Liu et al. (Sun,) conducted a case report in Fulminant myocarditis (n=1). ECMO and IABP was evaluated on Clinical recovery and hospital discharge. Early initiation of ECMO and IABP in the emergency department successfully treated a 45-year-old man with fulminant myocarditis and cardiogenic shock, leading to hospital discharge on day 81.