심혈관 위험 예측 및 가이드라인에서 권장하는 스타틴 사용을 위한 다양한 심혈관 위험 점수 계산기 비교

목적: 인도인의 다양한 10년 심혈관 질환(CVD) 위험 계산기의 정확도는 다른 인구 집단과 같지 않을 수 있습니다. 본 연구는 다양한 CVD 위험 평가 및 스타틴 적격성을 비교하기 위해 수행되었습니다. 방법: 첫 심근경색 후 병원에 내원한 1110명의 연속 환자가 포함되었습니다. 이들의 CVD 위험은 심장병 위험 점수(Framingham Risk score- Coronary heart disease, FRS-CHD), Framingham Risk Score- 심혈관 질환 (FRS-CVD), QRISK2, Joint British Society risk calculator 3 (JBS3), American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA), 동맥경화성 심혈관 질환(ASCVD) 및 WHO 위험 차트를 사용하여 계산되었으며, 심장 사건 발생 하루 전에 내원한 것으로 가정하였습니다. 스타틴 사용 적격성 또한 ACC/AHA, NICE, 캐나다 가이드라인을 사용하여 검토되었습니다. 결과: FRS-CVD 위험 평가 모델은 가장 많은 환자(51.9%)를 높은 CVD 위험으로 식별할 수 있어 가장 잘 수행되었습니다. 반면 WHO 및 ASCVD 계산기는 가장 낮은 성과를 보였으며(각각 16.2% 및 28.3%의 환자만이 높은 CVD 위험으로 분류됨), 이는 20%를 높은 위험 정의의 기준으로 설정한 경우입니다. QRISK2, JBS3 및 FRS-CHD는 중간 성과를 보였습니다. NICE, ACC/AHA 및 캐나다 가이드라인을 사용할 경우 각각 76%, 69% 및 44.6%의 환자가 스타틴 사용에 적격한 것으로 나타났습니다. 결론: FRS-CVD는 인도인의 CVD 위험 평가에 가장 유용한 것으로 보이지만, 그 차이는 다른 위험 점수에 비해 FRS-CVD가 여러 추가 결과에 대한 위험을 추정하기 때문일 수 있습니다. 스타틴 적격성에 대해서는 NICE 가이드라인 사용이 가장 적합합니다.