산후 고혈압을 위한 원격 환자 모니터링을 포함한 원격 의료의 비용 효과성

목적: 병원의 관점에서 산후 고혈압 질환에 대한 원격 모니터링을 포함한 원격 의료의 비용 효과성을 평가한다. 방법: 표준 외래 혈압 모니터링과 원격 의료를 비교하는 비무작위 대조 시험의 결과를 이용하여 의사결정 나무를 개발하였다. 퇴원 시, 고혈압 질환이 있는 산후 여성은 블루투스 태블릿, 혈압 모니터 및 체중계 를 받았으며, 6주 동안 매일 생체 신호를 제출하였다. 여성들은 표준 프로토콜에 따라 관리 및 치료를 받았다. 병원, 장치 제조업체가 제공한 비용 및 공공요금 데이터를 사용하여 비용 효과성 분석을 수행하였다. 비용 효과성 기준은 100,000/질 개선 생명 년으로 설정되었다. 단일 및 이중 민감도 분석이 수행되어 기본 가정에 비해 결과의 신뢰성을 평가하였다. 결과: 원격 의료 모니터링은 산후 재입원을 3.7%(8/214)에서 0.5%(1/214)로 유의미하게 감소시키고, 질 개선 생명 년을 증가시켰다. 원격 의료 모니터링은 비용 효과적이며 비용 절감 효과가 있었다. 환자당 평균 원격 의료 비용은 309였으며, 환자당 420의 비용에서도 비용 효과적이었다. 원격 의료 모니터링은 평균 입원 비용 14,401에 대한 기본 추정치에 비해 입원 비용이 10,999까지 감소해도 여전히 비용 효과적이었다. 산후 재입원 비율이 3.0% 이상인 경우에도 원격 의료 모니터링은 비용 효과적이었다. 환자당 93의 비용 절감과 미국 내 고혈압 임산부가 연간 약 333,253명이라는 추정치를 바탕으로 원격 의료는 미국의 의료 비용을 연간 약 3,100만 달러 줄일 수 있었다. 결론: 본 연구는 원격 혈압 모니터링을 포함한 원격 의료가 산후 고혈압 관리에 있어 비용 효과적이고 비용 절감 효과가 있는 해결책이 될 수 있음을 보여준다.