생식 연령 여성에서 난소 예비력은 체질량지수 및 비만과 관련이 있는가? 메타 분석

목적: 체질량지수(BMI)와 비만과 난소 예비력 간의 관계는 논란의 여지가 있다. 이 체계적 검토 및 메타 분석은 생식 연령 여성에서의 관계를 조사하기 위해 수행되었다. 방법: PubMed와 Scopus를 2016년 12월까지 검색하였다. BMI 범주 또는 연속 변수에 따른 난소 예비력 마커, 항 뮬러 호르몬(AMH), 난포 자극 호르몬(FSH), 억제제 β 및 난포 개수(AFC)와의 연관성에 대한 원본 연구가 선택되었다. 분석은 다낭성 난소 증후군(PCOS) 및 여성의 생식 상태에 따라 세 그룹으로 나뉘었다. 결과: 4,055개의 기록 중 45개의 연구가 포함 기준에 적합했다. 비만 여성과 비만하지 않은 여성 비교시, 포괄 평균 차이(MD) 및 95% 신뢰 구간(CI)은 AMH에서 -1.08 (95% CI -1.52, -0.63) ng/mL, FSH에서 -0.22 (95% CI -0.39, -0.06) mIU/mL, AFC에서 -0.09 (95% CI -0.60, 0.42), 그리고 억제제 β에서 -21.06 (95% CI -41.18, -0.85) pg/mL이었다. MD는 생식이 가능한 비-PCOS 및 PCOS 여성의 AMH에 대해 유의미했으며, FSH는 PCOS 여성에서만 유의미했다. Fisher's Z는 전체 집단(-0.15 95% CI -0.20, -0.11)과 모든 하위 그룹에서 AMH와 BMI 간의 유의미한 상관관계를 보였고, 생식이 가능한 비-PCOS 여성(-0.16 95% CI -0.28, -0.04)에서는 FSH와의 상관관계가 있었다. 결론: 비만 여성에서 AMH 및 FSH의 난소 예비력 마커가 비만하지 않은 여성보다 유의미하게 낮으며, BMI는 모든 연구 집단에서 AMH와 부정적인 상관관계를 가지고 있으며, 생식이 가능한 비-PCOS 하위 그룹에서는 FSH와도 부정적인 상관관계를 가지고 있다. PCOS 및 생식 상태는 이러한 관계에 영향을 미치지 않는 것으로 보인다.