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고용량 치료 후 줄기 세포 복원이 불가능한 다발 골수종 환자들은 전통적으로 멜팔란과 프레드니손을 결합한 경구 요법을 받았습니다. 하지만 재발/내성 설정에서 활성화된 면역 조절제와 프로테아좀 억제제와 같은 새로운 약물이 등장하면서 이러한 새로운 옵션을 1차 요법에 통합할 필요성이 대두되었습니다. 최근 여러 단계 II 연구들은 멜팔란과 프레드니손에 탈리도마이드, 레날리도마이드 또는 보르테조밉을 추가했을 때 전체 및 완전 반응률이 증가했지만 일부 독성이 증가하는 대가를 치르는 것을 보여주었습니다. 이미 랜덤화된 단계 III 연구들은 탈리도마이드와 함께한 멜팔란과 프레드니손이 멜팔란과 프레드니손 단독 대비 진행 시간과 전체 생존 기간을 연장시켰다고 보여주어 이 집단에 대한 새로운 치료 기준을 정의하고 있습니다. 게다가, 다발 골수종의 생물학에서 세포유전적 이상이 수행하는 분자적 역할에 대한 우리의 이해가 증가하고 있으며, 우리의 화학요법 무기가 증가하고 있어 이제 각 환자의 병의 특성에 기반하여 합리적으로 치료를 선택할 수 있게 되고 있습니다. 이러한 위험 및 분자 적응 전략은 다발 골수종 치료에 혁신을 가져오고 이 환자들의 치료를 개인화하며 이 질병의 치유에 가까워지게 할 것입니다.
로버트 Z. 올로우스키 (선)는 이 질문을 연구했습니다.