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우리는 주로 신약 치료를 받은 매크로포컬 다발성 골수종(MFMM) 환자의 발생률, 특성 및 결과를 조사하였다. 정의에 따라(BMPCs <20% 및 용해성 병변/형질세포종, 빈혈, 신부전 또는 고칼슘혈증이 없는 경우) 4650명의 골수종 환자 중 140명의 MFMM 환자를 확인하였다(3%). 전형적인 골수종 환자의 두 배 수가 대조군으로 사용되었으며, 60%는 65세 미만이었고 70%는 진행된 뼈 질환을 앓고 있었다. MFMM에서는 표준 골수종에 비해 형질세포종이 더 빈번하게 발생하였다(68% 대 15%, P < .05). 악성 예후 인자(높은 락테이트 탈수소효소, 진행된 단계, 고위험 세포유전학, 면역결핍)는 대조군에 비해 MFMM 환자에서 덜 흔했다(P < .05); 90%가 신약을 받았고 47%가 자가 이식 초기에 underwent; 90%가 객관적 반응을 보였고; 70%는 대조군에 비해 유의미하게 높은 매우 좋은 부분 반응을 보였다(P < .05). 52개월의 중앙 추적관찰 이후 33명이 사망하였다. MFMM에서 조기 사망(<12개월)은 드물었다. 중앙 무진행 생존 기간 및 전체 생존 기간(OS)은 각각 46개월 및 129개월로, 둘 다 대조군에 비해 유의미하게 길었다(P < .001). 단백분해효소 억제제(PI) 기반 치료는 다변량 분석에서 OS의 유일한 독립적인 예측인자였다(HR: 3.9; P < .001). 결론적으로, MFMM은 젊고 노령의 환자에게 나타나는 독특한 실체로, 제한된 골수 침투, 진행된 뼈 질환 및 형질세포종의 빈번한 존재로 특징지어진다; MFMM 환자는 악성 예후 특징이 덜 자주 발생하며, 특히 PI 기반 치료를 받을 때 뛰어난 반응과 연장된 OS를 이룬다. 새로운 이미징 기술은 이 실체의 보다 정확한 분류에 도움이 될 것이다.
Katodritou et al. (수요일) 이 질문을 연구하였다.