구조화된 미생물학적 기관내 모니터링 프로그램이 중증 COVID-19 환자 결과에 미치는 영향: 관찰 연구

배경: 과거 인플루엔자 팬데믹과 현재 COVID-19 팬데믹에서 세균성 기관내 중복 감염은 높은 이환율 및 사망률을 초래하는 잘 알려진 위험 요인이다. 이 연구의 목표는 기계 환기를 받는 COVID-19 환자의 예후에 대한 구조화된 객관적 미생물학적 모니터링 프로그램의 영향을 조사하는 것이었다. 방법: 구조화된 미생물학적 모니터링 프로그램(삽관 시, 이후 매 3일마다)은 기관내 자료 수집을 포함하였다. 데이터 분석은 세균 병원체의 스펙트럼, 사망률, 집중 치료실(ICU), 병원 및 기계 환기 기간에 초점을 맞추었다. 결과: 총 29%의 환자가 삽관 시 세균 공동감염을 보였고, 48시간 이내에 56%가 환기기 관련 폐렴(VAP)을 개발하였다. VAP 환자는 ICU, 병원 및 기계 환기 기간이 유의미하게 더 길었지만, VAP 폐렴 환자와 세균 감염이 없는 환자 사이의 사망률에는 유의미한 차이가 없었다. 결론: VAP는 COVID-19 환자에서 흔한 합병증이다. 이미 발표된 연구와는 달리, 구조화된 미생물학적 모니터링 프로그램을 시행한 본 연구에서는 세균 공동감염 또는 VAP가 있는 COVID-19 환자가 더 높은 사망률을 보이지 않았다. 따라서 표준화되고 객관적인 미생물학적 선별 검사는 공동감염 및 환기기 관련 감염을 탐지하고, 항감염 치료를 정교화하며 환자 결과에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다.