정신병의 원인으로서 아동기 외상: 유전자, 심리학, 생물학의 연결

최근 연구들은 아동기 외상(CT)과 정신병 사이의 연관성에 대한 확고한 증거를 제공했습니다. 메타 분석은 이 연관성을 정량화하였으며, 약 3 정도의 오즈 비율을 나타내고, 전향적 연구들은 역인과관계가 이 연관성을 설명할 가능성이 낮다는 것을 보여주었습니다. 그러나 유전자-환경 상관관계의 가능성, 즉 정신병에 대한 유전적 위험이 CT에 대한 노출을 예측하는지에 대한 추가 연구가 필요합니다. 그럼에도 불구하고 여러 연구는 유전적 위험을 통제할 때 CT와 정신병 사이의 연관성이 여전히 강하고 의미가 있음을 설득력 있게 보여주었으며, 이는 가능한 인과관계와 일치합니다. 또한 여러 연구는 사회적 패배 유도 및 자기 가치 감소, 미세변화 도파민 시스템의 민감화, 스트레스 및 면역 시스템의 변화, 해마와 편도체와 같은 스트레스 관련 뇌 구조의 동반 변화 등 불리한 경험이 정신병과 연결되는 그럴듯한 심리적 및 신경생물학적 메커니즘을 보여주었습니다. 이러한 발견은 더 복잡한 취약성 모델에 통합되어야 합니다. 현재 유전적 취약성이 역경의 정신적 결과를 부여하는 데 어떤 역할을 하는지, 그리고 어떤 유전자가 관련될 가능성이 있는지는 불확실합니다. 현재의 제한된 증거는 정신병과 구체적으로 관련되지 않지만 더 일반적으로 기분(세로토닌 수송체 유전자), 신경가소성(뇌유래 신경영양인자) 및 스트레스 반응 시스템(FKBP5)을 조절하는 데 관여하는 유전자들을 가리키고 있으며, 이는 CT가 다양한 정신 질환에 미치는 일반적인 영향을 시사하고 있습니다. 정신병에 대한 특수성을 제안하지 않고 있습니다.