일차 진료 정신 건강 연구에 대한 일반의의 경험: 환자 모집의 장벽에 대한 질적 연구

목적: 상담 중 우울증을 호소하는 환자에게 무작위 대조군 시험(RCT) 참여를 도입하는 데 대한 일반의의 인식된 장벽을 조사하기 위함이다. 방법: 반구조화 인터뷰를 이용한 질적 연구. 인터뷰는 디지털 녹음기를 사용하여 기록되었고, verbatim으로 기록된 후 Framework Approach를 사용하여 분석되었다. 참가자는 브리스톨 대학교와 협력하여 우울증 환자를 모집하는 RCT에 참여한 남서부의 다섯 개 일차 진료 신뢰에서 온 41명의 일반의이다. 결과: 세 가지 주제가 식별되었다: (i) 취약한 환자를 보호하는 것에 대한 우려와 의사-환자 관계에 미치는 영향; (ii) 잠재적으로 민감한 상담에서 연구 참여 요청을 도입하는 것에 대한 일반의의 기술과 자신감 부족; (iii) 연구 참여보다 임상 및 관리 문제에 대한 우선 순위가 부여됨. 이러한 주제는 우울증에 대한 상담이 다른 유형의 상담에 비해 내용, 스타일 및 인식된 난이도가 다르다는 일반의의 관찰에 기초하고 있다. 결론: 우울증 환자는 종종 취약한 존재로 간주되며 보호가 필요하고 연구를 도입하는 것이 어렵고 방해가 되는 것으로 여겨졌다. 환자는 치료 결정 과정에 참여하도록 권장되는 것과 동일한 방식으로 연구에 참여할 선택권이 항상 주어지지 않았다. 연구 도입에 필요한 기술 부족은 새로운 일차 진료 연구 네트워크를 통해 교육으로 해결될 수 있다. 연구에 대한 우선 순위를 높이기 위해 임상의의 태도와 정책에 보다 근본적인 변화가 필요할 수 있다.