아바카비르 사용과 심근경색 및 심혈관 사건의 위험: 임상 시험 데이터의 풀 분석

배경: 일부 관찰 연구 및 무작위 대조 시험(RCT)은 아바카비르(ABC) 사용과 심근경색(MI) 간의 연관성을 제안했으나, 다른 연구들은 그렇지 않았다. 방법: 이 66개의 2-4상 RCT의 풀 분석은 ABC 포함 및 비ABC 포함 조합 항레트로바이러스 치료(cART)를 받은 참가자에서 심근경색 및 심혈관 사건(CVEs)의 노출 조정 발병률(IR)과 상대 비율(RR)을 추정한다. MI의 주요 분석은 ≥48주 추적 관찰을 포함한 ABC 무작위 시험을 포함하였다. MI 및 CVEs의 민감도 분석에는 비ABC 무작위 및 <48주 추적 관찰 시험이 포함되었다. 결과: 66개의 임상 시험에서 13,119명의 성인(75% 남성, 18-85세)이 ABC 포함 cART를 받고 있었고, 7,350명은 그렇지 않았다. MI의 노출 조정 IR은 ABC 노출 그룹에서 1,000인년당 1.5 (95% 신뢰 구간 CI, 0.67-3.34)였고, 비노출 그룹에서는 1,000인년당 2.18 (95% CI, 1.09-4.40)였다. CVEs에 대한 IR은 노출 그룹에서 1,000인년당 2.9 (95% CI, 2.09-4.02)였고, 비노출 그룹에서는 1,000인년당 4.69 (95% CI, 3.40-6.47)으로 48주 이상 추적관찰을 가진 시험에서 RR은 0.62 (95% CI, 0.39-0.98)였다. 비무작위 및 단기 시험의 포함은 MI 또는 관상동맥 질환에 대한 RR을 유의미하게 변화시키지 않았다. 결론: 이 풀 분석은 ABC 노출 및 비노출 참가자 간의 MI 및 CVEs에 대한 유사한 IR을 발견하여 ABC 노출 후 임상 시험 집단에서 MI 또는 CVEs의 위험이 증가하지 않음을 시사한다. ART 처방 시 MI 및 CVEs에 대한 수정 가능한 위험 요소는 다루어져야 한다.