신생아의 중증 선천성 심장병 발견을 위한 맥박 산소 측정기 선별 검진

배경: 선천성 심장병(CHD)은 신생아 집단에서 상당한 이환율을 초래하며, 초기 유아 사망률의 중요한 원인입니다. 모든 심장 결함 중 대부분은 신생아에서 발견되는 중증 선천성 심장 결함(Cr CHD)입니다. 심장 이상 중 일부는 신생아 기간 동안 수술이나 카테터 개입이 필요합니다. 맥박 산소 측정기는 신생아의 Cr CHD를 탐지하는 데 유용한 선별 검사 도구입니다. 본 연구는 농촌 환경에서 맥박 산소 측정기의 선별 도구로서의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 방법: 본 연구는 병원 기반의 전향적 관찰 연구였습니다. 연구에 동의한 부모를 가진 모든 연속 출생 신생아는 모든 4개의 팔다리에서 맥박 산소 측정기를 사용하여 검사를 받았습니다. 그들의 말초 동맥 산소 포화도는 생후 1일, 2일, 3일에 측정되었으며, 출생 후 4시간이 지난 후 시작되었습니다. 출생 전 청색증 선천성 심장병(CCHD)으로 확인된 아기는 본 연구의 대상이 아닙니다. 동맥 산소 포화도가 95% 미만이거나 상하 팔다리의 포화도 차이가 3% 이상인 경우 Cr CHD의 의심 사례로 간주되어 심초음파 검사를 받았습니다. 결과: 5874명의 신생아를 연구한 결과, 연구자들은 164명의 아기가 맥박 산소 측정기에서 유의미한 저산소증을 보였고, 생후 3일 이내에 44개의 CHD가 심초음파 검사에서 발견되었습니다(양성 예측 값(PPV) 12.2%). 의사는 이들을 더 이상의 지연 없이 상급 의료 기관으로 의뢰했습니다. 다른 선천성 심장병을 가진 34명의 아기가 맥박 산소 측정기 검사로 발견되었습니다. 또한, 다른 원인으로 인한 108건의 저산소증 사례가 발견되어 모니터링을 받았습니다. 결론: 중증 선천성 심장병은 신생아 사망의 중요한 원인이며 조기 진단과 긴급한 의료 및 외과적 관리가 필요합니다. 이들은 저산소증과 관련이 있으며, 이 원칙을 사용하여 맥박 산소 측정기로 선별할 수 있습니다.