자기 평가 건강이 지역 사회에 거주하는 노년층의 사망률을 예측하는 능력은 특정 사망 원인에 따라 다르다: NEDICES 코호트 데이터

배경: 자기 평가 건강(SRH)과 노인의 사망률 간의 관계에 대한 생물 의학적 및 심리 사회적 메커니즘은 여전히 불분명하다. 목적: 다양한 주관적 건강 측정(글로벌, 연령 비교, 시간 비교 SRH)과 원인 특정 사망률 간의 연관성을 평가하는 것이다. 방법: 중앙 스페인의 신경 장애(NEDICES)는 주요 연령 관련 질환의 유병률과 발생률에 대한 전향적 인구 기반 조사이다. 기초 설문지에서 5,278명의 피험자(≥65세)로부터 인구 통계 및 건강 관련 변수가 수집됐다. 13년 사망률과 사망 원인은 국가 사망 등록부에서 얻었다. SRH와 전체 원인 및 원인 특정 사망률에 대한 조정된 위험 비율(aHR)은 Cox 비례 위험 모델에 의해 추정되었다. 결과: 기초에서 4,958명의 참가자(93.9%)가 SRH 설문지에 응답했다. 추적 관찰 종료 시점에 2,468명(49.8%)의 참가자가 사망했으며, 그 중 723명(29.2%)이 심혈관 질환으로, 609명(24.7%)이 암으로, 359명(14.5%)이 호흡기 질환으로 사망했다. 글로벌 SRH는 모든 원인 사망률을 독립적으로 예측했다(‘나쁘거나 매우 나쁜’ 대 ‘매우 좋음’ 카테고리에 대한 aHR: 1.39; 95% 신뢰 구간(CI): 1.15-1.69). 원인 특정 사망률 분석에 따르면 글로벌 SRH는 호흡기 질환으로 인한 사망의 독립적인 예측 변수였다(‘나쁘거나 매우 나쁜’ 대 ‘매우 좋음’ 카테고리에 대한 aHR: 2.61; 95% CI: 1.55-4.39), 반면 연령 비교 SRH는 뇌졸중으로 인한 사망 위험에 대한 경향 효과를 나타냈다. 시간 비교 SRH는 작은 추가 예측 값을 제공했다. 결론: SRH의 사망률 예측 능력은 특정 사망 원인에 따라 크게 다르며, 호흡기 질환 및 뇌졸중 사망에서 가장 강한 연관성이 발견되었다.