어린이의 심각한 외상성 뇌 손상 후 부상 지수와 결과 간의 연관성

목표: (1) 어린이의 외상성 뇌 손상(TBI) 지수가 병원 퇴원 후와 5~7년 후의 결과와 연관이 있는지 확인한다; (2) 지속적인 장애를 설명한다. 설계: 심각한 비관통 TBI를 가진 어린이 계열의 회고적 비조절 연구. 설정: 2년 동안 1급 외상 센터에 연속적으로 입원한 환자들. 대상: 17세 미만의 75명의 어린이가 급성 치료 퇴원 시 장애 예측 인자를 식별하기 위해 이전에 연구되었다. 50명의 생존자 중 33명(66%)이 연구에 참여하였다. 주요 결과 측정: 이전 연구에서 의학 기록에서 추출된 변수의 데이터베이스가 이용 가능하였다. 대상자들은 퇴원 전 문제, 학교, 고용 및 현재 기능에 대해 조사되었고, 학교 기록이 검토되었다. 모든 정보를 사용하여 TBI 후 5~7년 후에 글래스고우 결과 척도(GOS) 점수가 부여되었다. 데이터베이스 변수와 퇴원 시 및 추적 시 GOS 점수 간의 연관성을 비모수 분석을 사용하여 examined. 좋은 회복을 위한 오즈 비율은 모든 중요한 연관성에 대해 계산되었다. 결과: 늦은 GOS는 27%의 좋은 회복, 55%의 중간 장애, 18%의 심각한 장애를 나타냈다. 퇴원 GOS 점수는 머리 약어 부상 정도 척도 점수, 부상 심각도 척도 점수, 현장 및 6, 24, 72시간에 측정된 글래스고우 혼수 척도(GCS) 점수, 혼수 기간 및 초기 퇴원 장소와 관련이 있었다(p < 또는 = .01). 늦은 GOS 점수는 같은 변수와 관련이 있었으나, 현장 및 6시간 GCS 점수는 제외되었으며, 현장 내 동공 반응 및 퇴원 GOS와도 관련이 있었다. 추적 시 64%는 이동성에서 독립적이었고, 70%는 자기 관리에서, 24%는 기능적 독립성 측정에서 인지 항목에서 독립적이었다. 70%의 어린이가 특별 교육 서비스를 받았다. 고용 이력은 불량했다. 대부분의 피험자는 신경학적 및 재활 추적 조사를 받지 않았다. 결론: 심각한 TBI 후의 초기 및 늦은 결과는 부상 시 및 그 후 측정된 변수와 관련이 있다. 피험자는 장기 교육 및 직업적 문제가 있었지만, 종종 신경재활의 의학적 모델을 활용하지 않았다.