서부 나일 바이러스 감염과 중증 근무력증

소개: 바이러스는 자가면역 질환의 유발 요인으로 자주 언급됩니다. 서부 나일 바이러스(WNV)가 자가면역을 유발하는지는 불확실합니다. 방법: 우리는 WNV 감염 후 몇 개월 이내에 발생한 중증 근무력증(MG) 6건을 설명합니다. 모든 환자는 혈청학적으로 확인된 WNV 신경침습 질환을 앓고 있었습니다. WNV 이전에 MG의 증거는 없었습니다. 결과: 모든 환자는 WNV 감염 후 3~7개월 후 새로운 MG 증상이 발생했을 때 안정적인 신경학적 결손을 가지고 있었습니다. 그러나 WNV로 인한 잔여 결손이 MG 진단을 혼란스럽게 하거나 지연시켰습니다. 모든 환자는 아세틸콜린 수용체(AChR) 항체가 증가하였으며, 1명은 흉선종이 있었습니다. 치료는 다양했으나 4명은 아세틸콜린 분해 효소 억제제, 다수의 면역 억제제 및 정맥 면역 글로불린 또는 혈장 교환술을 요했습니다. 결론: WNV 이후 MG의 병인 기전은 불확실합니다. 우리는 WNV가 유발하는 자가면역이 바이러스 항원과 AChR 하위 단위 사이의 분자 모방을 통해 MG를 유도하기 위해 면역적 자가 내성을 파괴한다고 가설합니다.