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많은 인간 종양은 적응 면역 시스템에 의해 인식되지만, 이러한 자발적인 항종양 반응은 일반적으로 퇴행을 촉진하는 데 불충분합니다. 세포 독성 T 림프구와 관련된 항원 4 및 프로그램 세포 사멸 1과 같은 면역 조절 "체크포인트" 수용체의 차단은 항종양 면역력을 분출할 수 있으며, 이로 인한 종양 반응은 지속적일 수 있습니다. 암에 대한 면역 요법의 엄청난 약속과 함께 면역관문 차단의 면역 불균형은 새로운 자가면역 부작용의 범람을 초래했습니다. 면역 체크포인트 억제제를 사용하는 환자의 1%-17%에서 간 독성이 발생하며, 정확한 발생률은 사용된 약물과 기본 악성종양에 따라 다릅니다. 간염은 가장 일반적으로 저급 독성이지만, 3도 및 4도의 간독성도 발생할 수 있습니다. 여기서는 이 중요한 상태의 인식 및 관리에 도움이 되도록 면역 관련 간염에 대한 자주 묻는 질문에 답할 것입니다. 주요 사항: 면역 관련 간염은 체크포인트 차단의 잠재적으로 심각한 합병증입니다. 체크포인트 차단을 받는 환자의 간 기능 검사 상승에 대한 감별 진단은 광범위합니다. 바이러스 혈청학, 간 초음파, 단면 영상 및 간 생검과 같은 진단 검사는 선택된 환자에서 면역 관련 간염 진단에 도움이 될 수 있습니다. 간경변이 있는 환자는 현재 등급 기준이 간 염증의 중증도를 과소평가할 수 있는 위험군입니다. 심한 면역 관련 간염은 간 전문의가 포함된 다학제 팀에 의해 최선으로 관리됩니다. 대부분의 면역 관련 간염 환자는 corticosteroids에 반응하지만, 상당수는 2차 면역 억제제로 치료가 필요합니다.
Reynolds et al. (Thu,)는 이 질문을 연구했습니다.