극소 저체중 출생아에서 폐고혈압에 대한 현재 지식의 공백 식별: 체계적 리뷰 및 메타 분석

배경: 폐고혈압은 극소 저체중 출생아의 임상 경과를 복잡하게 하며 기관지 폐형성 장애(BPD)와 관련이 있다. 그러나 이러한 아기에서의 폐고혈압 유병률, 위험 인자 및 결과에 대한 정보는 충분하지 않다. 본 체계적 리뷰 및 메타 분석은 폐고혈압의 유병률, 위험 인자 및 결과에 대한 가용 데이터를 최신 정보로 제공하고 현재 지식의 공백을 식별하는 것을 목표로 한다. 방법: 2017년 7월에 Medline, EMBASE, Cochrane Library 데이터베이스를 검색하였다. 두 저자가 제목/초록 및 전문을 검토하였다. 자격이 있는 연구는 폐고혈압이 있는/없는 유아의 유병률, 환자 특성 또는 사망률을 보고하였다. 극소 저체중 출생아를 포함하지 않은 연구는 제외되었다. 메타 분석에서는 유사한 연구 샘플(선택된 BPD 유아 또는 BPD가 있는/없는 유아)을 비교하였다. 결과: 1829개의 독특한 기사 중 25개가 포함 기준을 충족했다. 폐고혈압은 BPD가 있는 유아에서 관찰되었으며(20%, 95% 신뢰 구간 CI 14, 25), BPD가 없는 유아에서도 나타났다(2%, 95% CI 0, 8). 중증 BPD가 있는 유아가 폐고혈압의 가장 높은 위험을 가지며(위험 비율 RR 2.7, 95% CI 1.7, 4.2), 폐고혈압이 있는 유아는 사망 위험이 더 높았다(RR 4.7, 95% CI 2.7, 8.3). 결론: 폐고혈압은 특히 중증 BPD가 있는 유아에서 발생하며, 사망 위험을 증가시킨다. 그러나 선택된 연구 집단, 이질적인 폐고혈압 정의 및 폐고혈압 평가 시기의 보고가 부족하여 현재 보고된 데이터는 실제 유병률, 위험 인자 및 시간 관련 결과를 정확하게 평가하는 데 불충분하다. 이러한 인자를 파악하기 위해 표준화된 방법론과 후속 연구가 필요하다.