Vibrio vulnificus 식중독성 패혈증에 대한 Ceftriaxone, Cefepime, Doxycycline, Ciprofloxacin 및 병용 요법의 효능

초록 식중독성 Vibrio vulnificus 감염은 상처 감염보다 패혈증 및 사망률이 더 높다. 그러나 항생제 효능 연구는 식중독 감염 모델에서 수행되지 않았다. 우리는 V. vulnificus 장 감염에서 ceftriaxone, cefepime, doxycycline, ciprofloxacin 및 병용 요법의 효능을 평가하여 식중독 감염을 모델링하였다. cefotaxime의 이전 연구에 따라, cefepime은 vitro에서 doxycycline 및 ciprofloxacin과 상승작용을 보였다; 병용 요법은 항생제 단독 요법보다 박테리아 성장을 ≥2 log 10 단위 만큼 유의미하게 감소시켰다 (P < 0.01). vivo에서 ceftriaxone (50%), doxycycline (79%), ciprofloxacin (80%) 그룹의 생존율은 대조군 (0%) 보다 유의미하게 높았다 (P < 0.0001). ceftriaxone-doxycycline (91%) 또는 ceftriaxone-ciprofloxacin (100%) 요법의 생존율은 ceftriaxone (50%) 보다 유의미하게 높았다 (P ≤ 0.05). cefepime-doxycycline (96%) 또는 cefepime-ciprofloxacin (90%) 요법의 생존율은 cefepime 단독 (20%) 보다 유의미하게 높았다 (P < 0.001). 병용 요법 그룹 간의 생존율 차이는 없었다. 따라서 우리는 병용 요법이 식중독성 V. vulnificus 패혈증에 가장 효과적인 치료법이라고 결론짓는다. 최근 날 생선 섭취력이 있는 패혈증 환자에게는 resistant 그람 음성균 및 V. vulnificus를 포괄하기 위해 doxycycline 또는 ciprofloxacin과 병용한 cefepime을 시작해야 한다. 식중독성 V. vulnificus 패혈증 진단이 확립되면, 치료는 ceftriaxone과 doxycycline 또는 ciprofloxacin을 병용하여 안전하게 전환될 수 있다.