보행 훈련을 위한 가상 현실: 파킨슨병 환자의 복잡한 보행을 향상시키고 낙상 위험을 줄이는 운동 학습을 유도할 수 있는가?

배경: 파킨슨병(PD)에서는 보행 및 인지 장애가 일반적이다. 이러한 결핍은 낙상 위험과 이동의 어려움을 악화시킨다. 특히 복잡하거나 이중 과제를 수행하는 보행 중에 더욱 그렇다. 전통적인 보행 훈련은 일반적으로 이러한 복잡한 보행 활동을 완전히 해결하지 못한다. 가상 현실(VR)은 복잡한 환경에서 매력적이고 도전적인 훈련을 제공하면서 운동 학습의 원리를 포함한다. 우리는 VR이 PD에서 낙상 위험과 관련된 다면적인 결핍을 해결하는 데 적용될 수 있다고 가정하였다. 방법: 20명의 환자가 가상 장애물이 있는 점진적 집중 트레드밀 훈련(TT + VR)을 주 3회, 총 18회 진행하였다. 결과 측정에는 일반 보행 및 이중 작업 조건에서의 보행과 실제 장애물을 극복하는 동안의 보행이 포함되었다. 인지 기능과 기능적 성과도 평가되었다. 결과: 환자들은 평균 67.1 ± 6.5세이며, 평균 질병 기간은 9.8 ± 5.6년이었다. 훈련 후, 일반 보행 중, 이중 작업 중, 그리고 지면 장애물을 극복하는 동안 보행 속도가 유의하게 향상되었다. 이중 작업 보행 변동성이 감소(즉, 향상됨)하였고, Trail Making Test 시간(파트 A 및 B)이 개선되었다. 기능적 성과 측정에서의 향상과 1개월 후 유지 효과도 관찰되었다. 결론: 우리가 아는 한, TT + VR이 PD에서 보행 훈련에 사용된 것은 이번이 처음이다. 결과는 TT + VR이 PD에서 실행 가능하며, 신체적 수행력, 복잡한 도전 조건에서의 보행, 심지어 특정 인지 기능 측면을 상당히 향상시킬 수 있음을 나타낸다. 이러한 발견은 PD에서의 운동 학습 이해와 PD, 노화, 그리고 다른 낙상 위험이 높은 사람들의 낙상 위험 치료에 중요한 함의를 가진다.