최전선 병원에서의 에볼라 실험실 준비 상태: 우리는 할 수 있을까, 할 수 없을까?

초록: 최전선 병원은 의심되는 바이러스 출혈열(VHF) 환자의 치료를 위해 필요하지만, 실험실 준비에 대한 지침은 여전히 단편적이고 불완전하다. 우리는 자동화된 주요 실험실 장비 사용의 가능성을 중심으로 VHF 조사를 위한 일상적인 진단 테스트를 수행하는 기관의 능력에 대한 다학제적 위험 평가를 수행하였다. 우리의 평가는 CDC 지침(주요 실험실 테스트를 허용)에 따른 큰 격차를 드러냈으며 이를 안전하게 구현할 수 있는 실제 능력과의 차이를 보여주었다. VHF 준비를 위한 공공 보건 명령은 실행에 필요한 생물안전성, 실험실 인프라 또는 규제의 명확성에 대한 구체적인 지침 없이 진행되고 있다. 기존의 자동화된 주요 실험실 장비를 안전하게 사용하는 데 가장 큰 혜택을 받을 수 있는 지역 병원은 이를 수행할 수 있는 인프라, 인력 전문 지식 및 명확한 지침이 부족하며, 자원이 풍부한 3차 센터가 종종 전담 검사 기반 워크플로우를 개발하는 데 가장 잘 위치해 있다. 연방 및 주 당국은 주요 실험실 장비를 사용한 테스트를 위한 수용 가능한 완화 전략의 명확한 검증된 예시를 제공해야 하며, 지침 문서 간의 상충되는 권고를 조정해야 한다. 이러한 권위 있는 명확성이 없이는 최전선 병원이 의무적으로 요구되는 VHF 준비 의무를 자신 있게 충족할 수 없다.