고위험 심혈관계를 가진 제2형 당뇨병 환자에서 empagliflozin을 사용한 심부전 결과: EMPA-REG OUTCOME ® 시험 결과

목적: 우리는 이전에 EMPA-REG OUTCOME(®) 시험에서 표준 치료에 추가된 empagliflozin이 제2형 당뇨병 및 고위험 심혈관계 환자에서 3점 주요 심혈관 사건, 심혈관 및 모든 원인으로 인한 사망, 심부전으로 인한 입원의 위험을 감소시켰다고 보고했습니다. 이제 우리는 모든 환자 및 심부전의 기초가 있는 환자와 없는 환자를 포함한 하위 집단에서 심부전 결과를 추가로 조사했습니다. 방법 및 결과: 환자는 empagliflozin 10 mg, empagliflozin 25 mg 또는 placebo를 받도록 무작위 배정되었습니다. 7020명의 환자가 치료를 받았고, 이 중 706명(10.1%)이 기초에서 심부전을 앓고 있었습니다. 심부전으로 인한 입원 또는 심혈관 사망은 empagliflozin을 처치받은 환자의 유의미하게 낮은 비율 265/4687명(5.7%)에서 발생했으나 placebo를 처치받은 환자에서는 198/2333명(8.5%)로 발생했습니다. 위험비(HR): 0.66 (95% 신뢰구간: 0.55-0.79); P < 0.001, 이는 3년 동안 심부전 입원 또는 심혈관 사망을 예방하기 위해 필요한 수가 35임을 나타냅니다. empagliflozin의 일관된 효과는 심부전이 있는 환자와 없는 환자를 포함한 기초 특성에 의해 정의된 하위 집단 전체 및 당뇨병 및/또는 심부전을 치료하기 위해 사용하는 약물 범주 전반에서 관찰되었습니다. Empagliflozin은 심부전으로 경이로운 입원 또는 사망을 포함한 다른 심부전 결과를 개선했습니다; 2.8% 대 4.5%; HR: 0.61 (0.47-0.79); P < 0.001, 그리고 모든 원인으로 인한 입원의 감소와 관련이 있었습니다; 36.8% 대 39.6%; HR: 0.89 (0.82-0.96); P = 0.003. 심각한 유해 사건 및 중단으로 이어지는 유해 사건은 두 치료 그룹 모두에서 기초에서 심부전이 있는 환자보다 없는 환자에게 더 높은 비율로 보고되었으나, empagliflozin에서 placebo보다 더 흔하지는 않았습니다. 결론: 제2형 당뇨병 및 고위험 심혈관계를 가진 환자에서 empagliflozin은 심부전 입원 및 심혈관 사망을 감소시켰으며, 기초 심부전이 있는 환자와 없는 환자 모두에서 일관된 이점을 보였습니다.