전반적 불안 장애에서의 감정 처리의 암묵적 조절 중 전극피각 활성화와 편도체와의 연결 실패

목적: 임상 데이터는 감정 처리 조절의 이상이 전반적 불안 장애의 병리생리학에 기여한다는 것을 시사하지만, 이러한 이상은 신경생물학적 수준에서 여전히 잘 이해되지 않고 있다. 저자들은 최근 건강한 자원봉사자에서 전극피각이 편도체의 활동을 줄이는 방식으로 감정 갈등을 시험별로 조절한다는 것을 보고하였다. 저자들은 또한 이 과정이 비감정적 갈등과 비교할 때 감정 갈등의 조절에 특정하다는 것을 보여주었다. 여기서 저자들은 이러한 비지시성 감정 조절 방식이 전반적 불안 장애에서 방해받는지를 조사하였다. 방법: 전반적 불안 장애 환자 17명과 건강한 비교대상 24명이 감정 갈등 작업을 수행하는 동안 기능적 MRI를 받았다. 이 작업은 겹쳐진 감정 레이블 단어를 무시하면서 얼굴 감정을 분류하는 것이 포함되었다. 행동 및 신경 측정치를 사용하여 갈등 조절의 시험별 변화를 비교하였다. 결과: 비교대상들은 자각하지 못했지만 시험마다 감정 갈등을 효과적으로 조절하였다. 반면에 전반적 불안 장애 환자들은 감정 갈등을 완전히 조절하지 못했고, 편도체 활동을 감소시킬 수 있는 방식으로 전극피각을 활성화하지 못했다. 더욱이, 성능과 뇌 활성화는 증상과 상관관계가 있었고 두 그룹을 정확하게 분류하는 데 사용할 수 있었다. 결론: 이 데이터는 전반적 불안 장애 환자들이 비지시적이고 자발적인 감정 처리 조절에서 상당한 결핍을 보인다는 것을 보여준다. 불안을 비지시적이고 자각하지 못하는 방식의 감정 조절 이상을 포함한다고 개념화하는 것은 내측 전두엽 피질을 목표로 하는 혁신적인 치료 길을 열 수 있다.