진단 기반 부상 중증도 평가: 호주 및 뉴질랜드 입원을 이용한 방법 조사

목적: 두 가지 버전의 제10판 국제질병분류(ICD)인 ICD-10과 ICD-10-AM에 적용했을 때 국제질병분류(ICD) 기반 부상 중증도 점수인 ICISS의 성능을 평가하는 것이다. 설계: ICISS는 생명 위협을 예측하는 능력을 로지스틱 회귀 모델링을 사용하여 평가했다. 모델은 ICISS와 나이를 예측 변수로 사용하고 생존을 결과로 하였다. 설정: 호주 및 뉴질랜드. 환자 또는 주제: 1999년 7월 1일부터 2001년 6월 30일까지 호주에서 또는 1999년 7월 1일부터 2001년 12월 31일까지 뉴질랜드에서 S00-T89 범위 내의 ICD-10-AM 주 진단을 가진 입원 환자. 중재: 없음. 주요 결과 측정: 모델은 일치 점수로 측정된 차별성 및 보정 곡선과 Hosmer-Lemeshow 통계로 측정된 보정의 측면에서 평가되었다. 결과: 523,633개의 호주 입원과 124,767개의 뉴질랜드 입원이 선별되었으며, 각각 7,230명과 1,565명의 사망자가 포함되었다. 모든 적합한 모델에서 차별성은 높았으며, 일치 점수는 0.885에서 0.910이었다. 보정 결과도 유망했으며 모든 보정 곡선이 거의 선형적이었으나, ICISS는 ICISS 점수가 0.6 미만인 경우 사망률을 다소 과소 평가하는 것으로 보였다. 전반적으로 ICISS는 호주 입원에 대해 뉴질랜드 입원보다 더 잘 수행되었다. 호주 및 뉴질랜드 입원은 매우 유사했다. ICISS는 또한 매핑된 ICD-10보다 ICD-10-AM을 사용할 때만 약간 더 성공적이었다. 결론: ICISS는 ICD-10 또는 ICD-10-AM을 사용하는 데이터베이스의 중증도를 추정하는 합리적인 방법으로 보인다. 또한 ICD-10의 다른 임상 변종에 대해서도 잘 작동할 가능성이 있다.