18F-FAPI PET/CT는 폐암 환자의 종격동 및 폐문 림프절 평가에서 18F-FDG PET/CT보다 더 우수하다.

초록 배경 본 연구의 목적은 플루오르구리늄 18(18F) 표지 섬유아세포 활성화 단백질 억제제(FAPI)가 종격동 및 폐문 림프절 전이를 식별하는 효능을 평가하고 림프절 상태를 정량적이고 반복적으로 식별하기 위한 모델을 개발하는 것이었다. 방법 27명의 환자와 137개의 림프절은 두 개의 PET/CT 이미지를 통해 확인되었다. 림프절 상태의 민감도, 특이도, 정확도, 양성 예측 값(PPV) 및 음성 예측 값(NPV)이 분석되었으며, 최적의 컷오프 값은 ROC 분석을 통해 파악되었다. 결과 18F-FAPI에서 전이된 림프절의 SUVmax는 18F-FDG PET/CT보다 더 높았다(10.87 ± 7.29 대 6.08 ± 5.37, p < 0.001). 18F-FAPI는 18F-FDG PET/CT보다 림프절 감지의 민감도, 특이도, 정확도, PPV 및 NPV가 훨씬 더 우수하였다(84% 대 71%; 92% 대 67%; 90% 대 69%; 84% 대 52%; 92% 대 83%). 특히, 18F-FAPI는 작은 림프절에서 18F-FDG PET/CT보다 더 높은 진단 효과를 나타냈다(특이도: 96% 대 72%; 정확도: 93% 대 73%; PPV: 77% 대 33%). 특히, 18F-FAPI SUVmax의 특이도 및 PPV에 대한 최적의 컷오프 값은 5.3이었으며, 민감도 및 NPV에 대한 최적의 컷오프 값은 2.5였다. 결론 18F-FAPI는 18F-FDG와 비교하여 폐암 환자의 전이된 종격동 및 폐문 림프절에서 높은 SUVmax와 함께 유망한 진단 효능을 보였다. 이 탐색적 연구는 비전이 및 전이 림프절을 구별하기 위한 최적의 SUVmax 컷오프 값을 추천하여 영상 유도 방사선 발전에 기여하였다. 연구 등록 ClinicalTrials.gov 식별자: ChiCTR2000036091.