캐나다에서 대기 오염 농도와 온도의 일일 변화 및 자살 사망률: 국가적 시간 계층화 사례-교차 연구 결과

전 세계적으로 매일 약 1,900명이 자살로 사망합니다. 대기 오염과 온도의 일일 증가가 자살로 인한 사망 위험 증가와 연관되어 있던 이전 연구들이 있습니다. 현재까지 대기 오염과 자살에 대한 연구는 상대적으로 적으며, 특히 국가적으로 이루어진 연구는 더욱 희귀합니다. 국가 분석은 부정적인 건강 결과를 완화하기 위한 건강 정책을 형성하는 데 중요한 역할을 합니다. 우리는 2002년부터 2015년까지 캐나다의 자살 사망률에 대한 대기 오염 물질(이산화질소 NO2, 오존 O3 및 미세먼지 PM2.5) 및 온도의 단기(즉, 하루부터 하루까지) 사분위수 범위(IQR) 증가의 영향을 조사하기 위해 시간 계층화 사례-교차 연구 디자인을 사용했습니다. 대기 오염 모델의 경우, 조건부 로지스틱 회귀 모델에서 도출된 오즈 비(OR)는 평균 일일 온도와 공휴일을 조정했습니다. 온도 모델의 경우, OR은 공휴일을 위해 조정되었습니다. 자살 유형(비폭력 및 폭력), 성별, 나이 및 계절에 따라 계층화된 분석이 수행되었습니다. 분석은 50,800건의 자살 사망을 기반으로 합니다. 전반적으로 온도의 효과가 대기 오염의 효과보다 강했습니다. 같은 날 온도의 IQR 증가(9.6 °C)는 자살로 인한 사망 증가율 10.1%와 관련이 있었습니다(95% 신뢰 구간(CI): 9.0%–11.2%). 오존 O3 (3일 평균 증가, IQR = 14.1 ppb), PM2.5 (IQR = 5.6 μg/m3) 및 NO2 (IQR = 9.7 ppb)의 경우 해당 위험은 각각 4.7%(95% CI: 3.9, 5.6), 3.4%(95% CI: 3.0, 3.8) 및 2.0%(95% CI: 1.1, 2.8)였습니다. 모든 오염물질은 따뜻한 계절(4월-9월) 동안 자살과 더 강한 연관성을 보였습니다. 계층화된 분석에서는 여성의 온도 및 대기 오염 모두에 대해 더 강한 연관성이 나타났습니다. 대기 오염 및 온도의 일일 증가는 자살로 인한 사망 위험을 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다. 특히 따뜻한 계절 동안 여성들이 이러한 노출에 가장 취약했습니다. 대기 오염 및 기후 변화와 관련된 정책 결정은 정신 건강에 미치는 영향을 고려해야 합니다.