재생산 상태는 C형 간염 여성의 섬유화 중증도와 관련이 있다.

서론: 만성 C형 간염은 말기 간 질환을 가진 환자의 주요 사망 원인이다. 예후는 섬유화의 증가에 따라 달라지며, 그 진행은 남성에서 여성보다 두 배 더 빨리 진행된다. 본 연구의 목적은 여성의 재생산 단계가 섬유화 중증도에 미치는 영향을 평가하고 이러한 결과를 연령이 일치하는 남성과 비교하는 것이었다. 재료 및 방법: 생검으로 확인된 만성 C형 간염 환자 710명을 대상으로 한 후향적 연구가 두 개의 이탈리아 3차 병원의 임상 데이터베이스를 이용하여 수행되었다. 연령이 일치하는 4개의 남성 그룹이 대조군으로 활용되었다. 인구통계학적 정보, 생화학, 간 생검 및 초음파 데이터가 분석되었다. 기여 인자는 다변량 로지스틱 회귀 분석을 통해 평가되었다. 결과: 간 섬유화는 완전 생식군(P<0.0001)이나 전폐경군(P = 0.042)보다 초기 폐경군에서 더 진행되었다. 후기 폐경 여성은 다른 그룹과 비교하여 높은 간 섬유화를 보였다(완전 생식군, P<0.0001; 전폐경군, P = <0.0001; 초기 폐경군, P = 0.052). 다변량 분석에 따르면, 남성 성별은 전폐경(P = 0.048) 및 초기 폐경(P = 0.004) 그룹에서 더 심각한 섬유화와 독립적으로 연관되어 있었으나 후기 폐경 쌍에서는 그렇지 않았다. 여성의 경우, 에스트라디올/테스토스테론 비율은 초기(비교군: P = 0.002 및 전폐경: P<0.0001) 및 후기 폐경(비교군: P = 0.001; 전폐경: P<0.0001)에서 현저히 감소하였다. 폐경 여성과 연령이 일치하는 남성에서는 에스트라디올/테스토스테론 비율이 반대로 증가하였다(생식 연령군 대 초기: P = 0.002 및 대 후기 폐경: P = 0.001). 결론: 여성의 섬유화 중증도는 에스트로겐 결핍이 증가하고 에스트라디올/테스토스테론 비율이 감소함에 따라 악화된다. 우리의 데이터는 왜 여성에서 섬유화 진행이 불연속적이며 남성에서 더 선형적이고 심각한지가 설명된다. 남성은 노화에 따른 에스트라디올/테스토스테론 비율 증가가 섬유화로 이어지는 염증 과정에 실질적으로 영향을 미치기에는 너무 늦어진다.