심한 성인 치주염의 치은하 식물에서 효모, 장관 막대균 및 녹농균

심한 치주염이 있는 500명의 성인에서 효모 및 장내세균과 녹농균의 치은하 발생을 연구하였다. 모든 피험자는 기존 치주 치료에 반응하지 않거나 '내성'인 부위가 있었다. 대부분의 피험자는 광범위한 전신 항생제 치료를 한 차례 이상 받았다. 치은하 미생물 샘플은 종이 포인트로 수집되어 VMGA III로 운반되었다. 박테리아 샘플은 풍부한 브루셀라 혈액 한천 배지에 배양하고 혐기적으로 인큐베이팅하였으며, TSBV, TBC 및 사부로우 한천에서도 10% CO2에서 인큐베이팅하였다. 효모는 API 20C 마이크로 방법 시스템 및 균사 튜브 테스트(칸디다 알비칸스 용)를 사용하여 종별화하였다. 장내세균 및 녹농균은 API 20E 키트 시스템으로 종별화하였다. 효모, 장내 막대균 및 녹농균은 항생제 감수성 검사에 부쳤다. 또한 연구된 환자에서 Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bacteroides gingivalis 및 Bacteroides intermedium의 발생도 확인되었다. 500명의 치주염 환자 중 84명(16.8%)에서 효모가 검출되었고, 51명(10.2%)에서 장내 막대균 또는 녹농균, 6명(1.2%)에서 효모와 장내균 또는 녹농균이 동시에 검출되었다. 칸디다 알비칸스는 분리된 효모의 83.3%를 차지하였다. 장내세균은 배양 양성 사례에서 21~39%의 평균을 보였으며, 가장 빈번한 종은 Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae 및 Klebsiella oxytoca였다. Pseudomonas aeruginosa는 10명의 환자에서 분리되어 치은하 배양 가능한 식물에서 평균 23.4%를 차지하였다. 모든 칸디다 분리주와 86~95%의 장내 막대균 및 녹농균은 1 μg/ml의 테트라사이클린, 페니실린 G 및 에리트로마이신에 내성을 나타냈다. 효모, 장내 막대균 또는 녹농균 양성 환자에서 A. actinomycetemcomitans는 약 5분의 1에서, B. intermedius는 약 3분의 1에서, B. gingivalis는 5%의 개인에서 분리되었다. 현재의 결과는 효모 또는 장내 막대균 또는 녹농균이 '내성' 성인 치주염 환자의 약 3분의 1에서 치은하 식물에 발생함을 시사한다. 우리는 이 환자 집단을 치료할 때 사전 미생물 검사 없이 항생제를 사용하는 것에 대해 주의할 것을 권고한다.