ACCF/ASNC/ACR/AHA/ASE/SCCT/SCMR/SNM 2009 심장 방사성 핵종 영상의 적절한 사용 기준

미국심장학회 재단(ACCF)은 주요 전문 및 세부 전문 학회와 함께 심장 방사성 핵종 영상(RNI)이 자주 고려되는 일반적인 임상 시나리오에 대한 적절한 사용 검토를 수행했습니다. 이 문서는 4년 전에 발표된 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 심근 관류 영상(SPECT MPI) 적절성 기준의 개정본으로, 검사 사용의 변화와 새로운 임상 데이터를 반영하고 원본 기준에 결점이나 불명확성이 존재했던 경우 RNI 사용을 명확히 하기 위해 작성되었습니다. 이는 적절한 사용 기준(AUC)을 자주 수정하고 개선하겠다는 약속을 준수하는 것입니다. 이 검토의 적시성은 일반적인 적용 또는 예상되는 사용과 현재의 임상 실천 지침에서 도출되었습니다. 67개의 임상 시나리오가 작성 그룹에 의해 개발되었고, 별도의 기술 패널에 의해 1에서 9까지의 척도로 적절한 사용, 부적절한 사용 또는 불확실한 사용을 지정하기 위해 점수가 매겨졌습니다. 일반적으로 관상동맥 질환(CAD)이 있는 중간 및 고위험 환자에서 진단 및 위험 평가를 위한 심장 RNI 사용은 긍정적으로 평가된 반면, 저위험 환자에서의 검사, 반복적인 일반 검사 및 특정 임상 시나리오에서의 일반 스크리닝은 덜 긍정적으로 평가되었습니다. 또한 수술 전 검사는 높은 선택 환자 집단을 제외하고는 부적절한 것으로 판단되었습니다. 이러한 결과는 의사의 의사 결정, 검사 수행 및 환급 정책에 상당한 영향을 미칠 것으로 예상되며, 향후 연구의 방향을 안내하는 데 도움이 될 것입니다.