혈액학적 환자에서 Nocardia spp 감염: 다기관 후향적 연구 결과

목적: Nocardia spp 감염에 영향을 받은 혈액학적 환자의 임상적 특징과 예후 인자를 설명하기 위함. 방법: 이탈리아의 네 기관에서 진단된 모든 사례를 후향적으로 평가하였다. 결과: 2002년부터 2012년까지 10 건의 노카르디오시스가 기록되었다. 환자의 중간 연령은 66세(범위: 24-85세)였다. 기저 혈액학적 질환은 두 명을 제외한 모두가 림프 증식성 장애였다. 8명의 환자(80%)는 활동성 기저 혈액학적 질환을 보였고, 5명(50%)은 재발성 또는 난치 경우였다; 1명의 환자는 이전 동종 골수 이식 이력이 있었다. 8명의 환자(80%)가 스테로이드 치료를 받고 있었고, 10명 중 8명(80%)에서 림프구 감소증이 나타났다. 모든 환자에서 폐 침범이 있었다. 6명의 환자가 전신 노카르디오시스에 영향을 받았다. 3명의 환자(30%)는 노카르데미아를 보였고, 3명(30%)은 중추 신경계 침범을 보였다. 피부, 림프절 및 뼈는 각각 한 명의 환자에서 침범되었다. 중간 전체 생존 기간은 65일이었다. 고령, 혈액학적 진단과 Nocardia spp 감염 사이의 긴 기간, 재발성/난치 혈액학적 질환은 더 나쁜 예후와 관련이 있었다. 결론: 드물지만, 노카르디오시스는 혈액학적 환자에서 폐 및 중추 신경계 병변의 감별 진단에서 고려되어야 한다. 림프 증식성 장애, 장기 스테로이드 치료, 림프구 감소증 및 활동성 혈액학적 질환은 이 질병 발생의 내재적 요인으로 고려할 가치가 있는 조건이다.