دراسة استعادية لمدة 10 سنوات حول الفرفرية الناتجة عن المضادات الحيوية في مستشفى النساء والأطفال باستخدام نظام مراقبة سلامة الأدوية في المستشفيات الصينية وVisual Basic for Applications

الأهداف: هدفنا إلى التحقيق في الفرفرية الناتجة عن المضادات الحيوية باستخدام نظام مراقبة سلامة الأدوية في المستشفيات الصينية (CHPS) بالاشتراك مع Visual Basic for Applications (VBA). الطرق: بين سبتمبر 2011 وديسمبر 2022، تم استخدام طريقة عمل من مرحلتين لتحديد الفرفرية الناتجة عن المضادات الحيوية، بما في ذلك الفحص الأولي في المرحلة (I) الذي تم إجراؤه بواسطة خوارزميات CHPS وتقييم السبب بواسطة صيادلة مدربين في المرحلة (II) باستخدام VBA. تم حساب معدل حدوث الفرفرية في كل مضاد حيوي، وتم إجراء مقارنات بين المرضى الأطفال والبالغين. النتائج: حدّدت خوارزميات CHPS 4080 حالة من 485238 دخولًا (بما في ذلك 223735 دخولًا تلقت على الأقل علاجًا واحدًا بالمضادات الحيوية). بعد استبعاد الحالات الناتجة عن العلاج الكيميائي وعدد الصفائح الدموية غير الطبيعي عند الدخول، كانت 3832 حالة متاحة. باستخدام VBA، حدد الصيادلة 1039 حالة (1246 علاجًا بالمضادات الحيوية، 28 محضرًا) كحالات محتملة للفرفرية (κ = 0.89)، مع معدل حدوث قدره 0.46%. كانت جميع العلاجات المضادة للبكتيريا مرتبطة زمنيًا بالفرفرية. كانت الكاربابينيمات (ميروبينيم 1.77%)، والغلوبيدات (فانكومايسين 1.55%)، واللينكوساميدات (كليندامايسين 0.44%) من المجموعات المسببة البارزة. كانت أعلى معدلات حدوث الفرفرية في مجموعات السيفالوسبورينات والبنسيلينات هي سيفتازيديم (2.04%) وبيبيراسيلين/تازوباكتام (1.24%)، على التوالي. بين جميع العلاجات المضادة للبكتيريا، أظهرت كليندامايسين أقصر وقت لظهور الأعراض (TTO)، وأظهرت إريثروميسين أطول TTO. كان لدى المرضى الأطفال وقت أطول لظهور الأعراض (61 مقابل 29 ساعة)، وزمن ممتد إلى الأدنى (83 مقابل 37 ساعة)، وقيم أدنى عدد صفائح دموية أقل (110 مقابل 92 × 10 9 /L)، ونسبة حالات شديدة أعلى (12.37 مقابل 3.86%) عند مقارنتها بالبالغين. الاستنتاج: تُظهر العوامل المضادة للبكتيريا المختلفة معدلات متفاوتة من الفرفرية، مع اختلافات ملحوظة بين البالغين والأطفال في خصائص الفرفرية.