ظهور سرطان القولون والمستقيم في متلازمة لينش على الرغم من المراقبة بالمنظار: تحدي الاختباء والبحث

حتى مع المراقبة بالمنظار، لا يزال حاملو متلازمة لينش (LS) يطورون سرطان القولون والمستقيم (CRC). تتفاوت نسبة حدوث سرطانات القولون والمستقيم تحت المراقبة بالمنظار بحسب الجين المتضرر من إصلاح عدم التوافق (MMR). ومع ذلك، تظل الآليات الدقيقة التي تس drives هذه الأنماط الوبائية غير مفهومة تمامًا. في السنوات الأخيرة، تم اقتراح عدة آليات محتملة تفسر حدوث سرطانات القولون والمستقيم خلال المراقبة بالمنظار لدى الأفراد الذين لديهم وبدون متلازمة لينش. وتشمل هذه العوامل البيولوجية مثل السرطنة المخفية/المعجلة من خلال مرحلة أدينوم متجاوزة والتقدم المعجل من الأدينومات. إلى جانب ذلك، قد تُساهم عوامل متعددة مرتبطة بالمنظار في تشكيل سرطانات القولون والمستقيم تحت المراقبة بالمنظار، مثل الآفات (ما قبل) السرطانية التي فُقدت ولكن يمكن اكتشافها، والآفات (ما قبل) السرطانية التي تم اكتشافها ولكن لم تتم إزالتها بالكامل، والسرطنة الناتجة عن المنظار بسبب إعادة زراعة خلايا الورم. في هذا التحديث الشامل للأدبيات، قمنا بمراجعة هذه العوامل المحتملة وقيمنا مدى صلتها بكل مجموعة من مجموعات MMR في محاولة لرفع الوعي وتحفيز البحث في هذه الظاهرة المتعارضة.