تحسين العلاقة بين نتائج الاختبار In Vitro والنتيجة العلاجية In Vivo للفلُكونازول من خلال اختبار العزلات الحرجة في نموذج فئري من العدوى الفطرية الغازية.

تجعل ظاهرة النمو المتأخر التي تُرى عند تحديد قابلية عزلات الكانديدا لمضادات الفطريات من نوع الأزول تحديد النقاط النهائية بشكل متسق أمرًا صعبًا، وتتناول طريقة M27-A التابع للجنة الوطنية لمعايير المختبرات السريرية هذه المشكلة من خلال requiring a 80% reduction in growth after 48 h of incubation. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي التباينات الطفيفة في معيار النقطة النهائية هذا إلى إنتاج تباينات تصل إلى 128 ضعف في MIC الناتج لبعض العزلات. للتحقيق في أهمية هذا التأثير، تم تحديد عزلات الكانديدا التي أظهرت أشكالًا مختلفة من النمو المتأخر عند اختبارها ضد الفلُكونازول. تم فحص العزلات في نموذج فئري للعدوى الفطرية الغازية وتم ترتيبها حسب استجابتها النسبية للفلُكونازول باستخدام كل من التحسن في البقاء وتقليل الحمل الفطري في الكلى. لم يتطابق ترتيب الاستجابة In Vivo الناتج مع MICs التي تم الحصول عليها باستخدام معيار M27-A، وقد قُدرت هذه MICs بشكل كبير مقاومة ثلاثة من بين الستة عزلات المختبرة. ومع ذلك، إذا تم تحديد MIC بعد 24 ساعة من الحضانة وكان المطلب لنقطة النهاية يتطلب تقليصًا أقل تقييدًا بنسبة 50% في النمو، يمكن الحصول على MICs التي تتناسب بشكل أفضل مع نمط الاستجابة In Vivo. وبالتالي، تتطلب التباينات الطفيفة في معيار النقطة النهائية لـ M27-A تحسين العلاقة بين In Vitro وIn Vivo للعزلات التي تظهر نموًا متأخرًا ملحوظًا عند اختبارها ضد الفلُكونازول.