ما وراء التفاعل السريري: نموذج عملي لتدخلات تحسين الجودة، يتماشى مع أولويات الرعاية السريرية والإدارية

على الرغم من الاستفادة من التعلم المتأسس من صناعات أخرى، قد تواجه مبادرات تحسين الجودة في الرعاية الصحية صعوبات في التفوق على الاتجاهات الدنيوية. نادراً ما يتم استكشاف أسباب ذلك بتفصيل، وغالباً ما يتم عزوها ببساطة إلى صعوبات في إشراك الأطباء في أعمال تحسين الجودة. في مراجعة سردية للأدبيات، نجادل بأن هذا التركيز على الأطباء، على حساب الموظفين الإداريين، كان له تأثير سلبي. التفاعل السريري ليس تحدياً عالمياً؛ وعلاوة على ذلك، هناك أدلة على أن المديرين - وخاصة المديرين الوسطاء - لديهم أيضاً دور للعب في تحسين الجودة. ومع ذلك، غالباً ما يُفترض المشاركة الإدارية في تدخلات تحسين الجودة، بدلاً من إثباتها. نحن نحدد عوامل معينة تؤثر على تنسيق الموظفين في الخطوط الأمامية والمديرين في تحسين الجودة، وندمج هذه العوامل في نموذج جديد: نموذج التوافق. نستخدم هذا النموذج لاستكشاف تنفيذ تدخل متعدد التخصصات في تجربة حديثة، موضحين حوافز المشاركة والعوائق المختلفة لمجموعات الموظفين المختلفة. قد تكون قدرة المصالح السريرية والإدارية على التوافق محدداً مهماً لنجاح تدابير تحسين الجودة في نهاية المطاف.