تحديد وإدارة المشاكل النفسية والاجتماعية والتنموية في ممارسات الأطفال في الرعاية الأولية القائمة على المجتمع

لقد تم الاعتراف منذ فترة طويلة بأهمية القضايا النفسية والاجتماعية لرفاهية الأطفال، كما وثقت أهميتها في ممارسة طب الأطفال. ومع ذلك، فقد أكدت العديد من الدراسات التي تناولت هذا الموضوع على مشاكل نفسية أكثر من القضايا التي تُعرف عادة باسم المراضة الجديدة. كان الهدف من هذا البحث هو إعادة تركيز الاهتمام على مشاكل المراضة الجديدة. وقد تناولت هذه الدراسة معدلات وتنبؤات المشاكل النفسية في 19 من 23 ممارسات أطفال تم اختيارها عشوائياً في منطقة نيو هافن الكبرى. وتمت دعوة أسر جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 8 سنوات للمشاركة وإكمال قائمة سلوك الطفل قبل رؤية طبيب. أكمل الأطباء قائمة فحص مكونة من 13 فئة من المشاكل النفسية والاجتماعية والتنموية بناءً على نظام تصنيف موجه للأطفال برعاية منظمة الصحة العالمية. من بين 2006 أسرة مؤهلة، شارك 1886 (94%). حدد الأطباء وجود مشكلة نفسية أو اجتماعية أو تنموية واحدة على الأقل في 515 طفلًا (27.3%). لم يحصل 31% من الأطفال الذين لديهم مشاكل على أي تدخل نشط، بينما حصل 40% على تدخل من قبل الطبيب، وتم إحالة 16% إلى خدمات متخصصة. وليس من المستغرب أن الأطفال الذين تم تقييم مشاكلهم على أنها معتدلة أو شديدة كان من المرجح أن يتم إحالتهم مرتين مقارنة بالأطفال الذين لديهم مشاكل بسيطة. كان الاعتراف بالمشكلة مرتبطًا بأربعة خصائص: إذا كانت الزيارة لأغراض الكشف عن الصحة بدلاً من الرعاية الحادة؛ إذا كان الطبيب يشعر أنه يعرف الطفل جيدًا؛ إذا كان الطفل ذكراً؛ وإذا كان للطفل والدين غير متزوجين (جميع P أقل من أو يساوي .05). (ملخص غير مكتمل عند 250 كلمة)