توقع درجة احتمال التصاق مايو النتائج المحيطة بالجراحة لاستئصال الغدة الكظرية بالمنظار: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

الهدف تهدف هذه المراجعة التلوية إلى تقييم العلاقة بين درجة احتمال التصاق مايو (MAP) والنتائج المحيطة بالجراحة لاستئصال الغدة الكظرية بالمنظار (LA) للأورام الكظرية الحميدة، واستكشاف قيمة درجة MAP في تصنيف المخاطر قبل العملية. الطريقة تم إجراء بحث شامل في الأدبيات في Embase وPubMed ومكتبة كوكران وWeb of Science من البداية حتى 1 يونيو 2025، لتحديد الدراسات التي تحقق في الارتباط بين درجة MAP ونتائج LA. تم اختيار الدراسات المؤهلة بناءً على معايير محددة مسبقًا، وتم استخراج البيانات بشكل مستقل من قبل مراجعَين. تشمل النتائج الرئيسية وقت العملية (OT)، وتقدير فقد الدم (EBL)، ومدة الإقامة (LOS)، والمضاعفات بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، تمت مقارنة الخصائص الأساسية والسريرية النسيجية، بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم (BMI)، توزيع الجنس، النشاط الهرموني، تاريخ مرض السكري، وتاريخ ارتفاع ضغط الدم، بين المجموعات المحددة من قبل الدراسة ذات درجة MAP العالية والمنخفضة. تم إجراء التحليل التلوي باستخدام Stata 16.0. النتائج تم تضمين 5 دراسات استعادية شملت 578 مريضًا. أظهر التحليل التلوي أنه، بالمقارنة مع مجموعة درجة MAP المنخفضة، كان لدى مجموعة درجة MAP العالية وقت عملية أطول بشكل ملحوظ، وفقد دم أعلى، وخطر أعلى من المضاعفات. لم يلاحظ فرق كبير في مدة الإقامة بين المجموعتين. بالإضافة إلى ذلك، كانت مجموعة درجة MAP العالية لديها BMI أعلى، ونسبة أعلى من المرضى الذكور، ونشاط هرموني أكثر تواترًا. لم تكن هناك اختلافات كبيرة في تاريخ مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم بين المجموعتين. الاستنتاجات ارتبطت درجات MAP الأعلى بوقت عملية أطول، وفقد دم أكبر، ومعدل مضاعفات أعلى في استئصال الغدة الكظرية بالمنظار، بينما لم يُلاحظ فرق كبير في مدة الإقامة. قد تكون درجة MAP ملحقًا مفيدًا لتقييم المخاطر قبل العملية، على الرغم من أن التحقق المرتقب لا يزال مطلوبًا.