عوامل الخطر لانتشار الإنفلونزا في دور رعاية المسنين: دراسة حالة-ضابطة

لتحديد عوامل الخطر لانتشار عدوى فيروس الإنفلونزا في مرافق الرعاية المزمنة للمسنين، قام المؤلفون بمقارنة خصائص مجموعتين من دور الرعاية في مقاطعة جينيسي، ميشيغان، في عام 1982-1983، بعد وباء على مستوى المجتمع بسبب فيروسات شبيهة بـ A/Bangkok/1/79 (H3N2): سبعة منازل شهدت انتشاراً (منازل الحالات) وستة منازل مع حالات Sporadic فقط (منازل الضبط). كانت المجموعتان متشابهتين من نواحٍ عديدة، بما في ذلك الخصائص الفيزيائية للمرافق، أنماط الزيارة والتوظيف، ممارسات السيطرة على العدوى، والملفات السكانية والسريرية للسكان. ومع ذلك، كانت المنازل الحالة تحتوي على عدد أكبر من السكان المقيمين مقارنة بمنازل الضبط (الوسيط 160 مقابل 92، على التوالي؛ p = 0.028) ونسبة أقل من السكان الذين تم تطعيمهم بمستضد A/Bangkok في الخريف السابق (الوسيط 51٪ مقابل 81٪، على التوالي؛ p = 0.047). استناداً إلى تقدير محدد بأثر رجعي لفاعلية لقاح الإنفلونزا في منع المرض (43٪)، كان عدد السكان المفترض أنهم عرضة للسلالة الوبائية أعلى في المنازل الحالة مقارنة بمنازل الضبط (الوسيط 102 مقابل 61، على التوالي؛ p = 0.0047) وكان هذا هو العامل الأكثر أهمية حسب نموذج التحليل اللوجستي المتعدد المتدرج (p أقل من 0.0005). تتماشى هذه النتائج مع النماذج الرياضية للمناعة الناتجة عن التطعيم في السكان المغلقة وتقترح أن معدلات التطعيم العالية يمكن أن تقلل من خطر تفشي الإنفلونزا في هذا الإعداد.