Key points are not available for this paper at this time.
الغرض: إن تضخيم مستقبل عامل النمو البشري (EGFR) في داء الدبقيات متعددي الأشكال (GBM) هو حادث شائع ويرتبط بمقاومة العلاج. تم دمج إيرلوتينيب، وهو مثبط EGFR انتقائي، مع تيموزولوميد (TMZ) والعلاج الإشعاعي (RT) في تجربة المرحلة الأولى/الثانية. المرضى والطرق: تم علاج البالغين الذين لم يتناولوا مضادات الاختلاج التي تحفز الإنزيم بعد الاستئصال أو الخزعة من GBM باستخدام إيرلوتينيب (150 ملغ يوميًا) حتى حدوث تقدم. تم تقديم إيرلوتينيب بمفرده لمدة أسبوع واحد، ثم بالتزامن مع TMZ (75 ملغ/متر مربع يوميًا) و RT (60 غيغاواط)، وأخيرًا، بالتزامن مع ما يصل إلى ست دورات من TMZ المساعد (200 ملغ/متر مربع يوميًا لمدة 5 أيام كل 28 يومًا). كانت النقطة النهائية الأساسية هي البقاء على قيد الحياة بعد سنة واحدة. النتائج: تم تسجيل سبعة وتسعين مريضًا مؤهلًا بوقت متابعة وسطي قدره 22.2 شهرًا. من تعريف النقطة النهائية الأساسية، تم تحقيق البقاء بشكل ناجح بمتوسط مدة بقاء قدره 15.3 شهرًا. ومع ذلك، لم يكن هناك أي علامة على الفائدة في البقاء الشامل عند مقارنة N0177 مع ذراع RT/TMZ من تجربة المنظمة الأوروبية للبحث وعلاج السرطان / المعهد الوطني للسرطان في كندا 26981/22981 (تحليل التقسيم المتكرر RPA الفئة III، 19 مقابل 21 شهرًا؛ RPA الفئة IV، 16 مقابل 16 شهرًا؛ RPA الفئة V، 8 مقابل 10 أشهر، على التوالي). لم تكن وجود الإسهال والطفح الجلدي، وحالة EGFRvIII، p53، الفوسفاتاز والمتشابه التناظري (PTEN)، وتراكيب EGFR و PTEN، و حالة تضخيم EGFR مؤشرات متنبئة (P> .05) للبقاء. الاستنتاج: على الرغم من أن النقطة النهائية الأساسية تم تحقيقها بشكل ناجح باستخدام المقابض التاريخية لعلاج كيميائي قائم على النيتروزوريا (قبل TMZ)، إلا أنه لم يكن هناك أي علامة على الفائدة مقارنةً بالمقابض في عصر TMZ. لم تكشف تحليلات مجموعات الجزيئات عن مجموعات من المرضى الحساسين لإيرلوتينيب. أدى علاج TMZ المعتمد على RT إلى تحسين النتائج مقارنة بالضوابط التاريخية التي تلقت علاجات كيميائية قائمة على النيتروزوريا.
براون وآخرون. (الثلاثاء) درسوا هذا السؤال.