February 1, 1980Circulation105 citationsOpen Access
View Full Paperالارتباطات السريرية وتصوير الأوعية لارتفاع قطعة ST الناجم عن الجهد. زيادة الكشف باستخدام مساري ECG متعددة.
Structured PICO
هل يؤدي استخدام مساري ECG متعددة إلى زيادة الكشف عن ارتفاع قطعة ST الناجم عن الجهد، وما هي ارتباطاته في تصوير الأوعية لدى المرضى الذين يخضعون لاختبار الجهد قبل تصوير الشرايين التاجية؟
P
Population
720 مريضاً خضعوا لاختبار الجهد على جهاز المشي قبل يوم واحد من تصوير الشرايين التاجية
I
Intervention
اختبار الجهد على جهاز المشي باستخدام 14 مسرى من مساري ECG
O
Outcome
الكشف عن ارتفاع قطعة ST الناجم عن الجهد وارتباطاته السريرية وفي تصوير الأوعيةsurrogate
يتم الكشف عن ارتفاع قطعة ST الناجم عن الجهد بشكل أفضل باستخدام مساري ECG متعددة ويرتبط ارتباطاً وثيقاً باحتشاء عضلة القلب السابق، والتضيق التاجي الشديد، والاضطرابات الموضعية في حركة الجدار.
Abstract
لوحظ ارتفاع قطعة ST لدى 47 من أصل 720 مريضاً خضعوا لاختبار الجهد على جهاز المشي باستخدام 14 مسرى من مساري ECG قبل يوم واحد من تصوير الشرايين التاجية. تم الكشف عن هذا الشذوذ في المسرى V. لدى 13 فقط من أصل 47 مريضاً (28%) وفي المسرى CM5 لدى تسعة فقط من أصل 47 مريضاً (19%). في 36 مريضاً، تم تشخيص احتشاء عضلة القلب السابق (27 أمامياً، وتسعة سفلياً) في تخطيط ECG أثناء الراحة؛ وفي جميع الحالات حدث ارتفاع قطعة ST أثناء الجهد في المساري التي تظهر موجات Q. في 34 من أصل 36 مريضاً (94%) كان هناك شذوذ مطابق في حركة جدار البطين الأيسر، وكان عادةً (33 من أصل 36، 92%) قطعة عسيرة الحركة (dyskinetic) أو عديمة الحركة (akinetic). كان لدى جميع المرضى الـ 36 باستثناء اثنين تضيق تاجي > 70% في الشريان الذي يروي المنطقة المعنية.