زيادة سلوكيات الوقاية من العدوى المنقولة جنسياً وفيروس نقص المناعة البشرية ومعالجة محددات الصحة الاجتماعية ذات الأولوية المجتمعية بين الشباب من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والمتحولين جنسياً من ذوي البشرة الملونة: تجربة تدخل متعدد المستويات ثنائي اللغة

الخلفية: تؤثر العدوى المنقولة جنسياً (STIs) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بشكل غير متناسب على الشباب؛ الرجال المثليين، ثنائيي الميل الجنسي، الغير محددين جنسياً، وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (GBQMSM)؛ النساء المتحولات جنسياً؛ والأشخاص من ذوي البشرة الملونة. قامت شراكة بحثية قائمة على المجتمع بتطوير وتنفيذ Impact Triad، وهو تدخل متعدد المستويات ثنائي اللغة يستخدم التوجيه من الأقران والهواتف الذكية لزيادة سلوكيات الوقاية من العدوى المنقولة جنسياً وفيروس نقص المناعة البشرية ومعالجة 4 محددات صحية اجتماعية ذات أولوية مجتمعية - التعليم، التوظيف، الدعم الاجتماعي، والتمييز - بين الشباب من ذوي البشرة السوداء/الأمريكيين الأفارقة وذوي البشرة اللاتينية من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والنساء المتحولات جنسياً. الطرق: تم تدريب خمسة عشر موجهًا من الأقران القائمين على المجتمع للعمل ضمن شبكاتهم الاجتماعية لمدة 12 شهرًا. قام كل موجه بالتفاعل مع 5 أعضاء من الشبكة الاجتماعية الذين أكملوا تقييمات خط الأساس وتقييمات ما بعد التدخل مباشرة (معدل الاحتفاظ، 97.3%). تم استخدام نمذجة الانحدار لتقييم التغيرات في النتائج بين خط الأساس والمتابعة. النتائج: من بين 74 عضوًا مسجلاً في الشبكة الاجتماعية، كان متوسط العمر 27.8 سنة؛ 61% عرّفوا عن أنفسهم كأفارقة أمريكيين/سود، 31% كذوي أصول لاتينية، و8% كمتعددين الأعراق/العرقيات. الغالبية عرّفوا عن أنفسهم كرجال متوافقين جنسياً و8% كنساء متحولات جنسياً؛ 78% عرّفوا كـ مثليين. أفاد حوالي نصفهم بدخل شهري أقل من 1000. مقارنةً بخط الأساس، في المتابعة، زاد أفراد الشبكة الاجتماعية من: الفحص لاكتشاف العدوى المنقولة جنسياً (P = 0.001)، اختبار فيروس نقص المناعة البشرية (P = 0.001)، استخدام الواقي الذكري (P = 0.03)، واستخدام الوقاية قبل التعرض (P = 0.02). كما زادت المعرفة بالوقاية قبل التعرض (P < 0.0001) والمصادر التعليمية القائمة على المجتمع (P = 0.047)، والتدريب المهني (P = 0.002)، وموارد البحث عن العمل (P = 0.02). زادت الدعم الاجتماعي (P < 0.0001) وانخفض التمييز المدرك (P < 0.01). الخلاصة: تشير نتائج التجربة إلى أن Impact Triad يظهر نتائج واعدة في زيادة سلوكيات الوقاية من العدوى المنقولة جنسياً وفيروس نقص المناعة البشرية ومعالجة المحددات الاجتماعية للصحة بين الشباب من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والنساء المتحولات جنسياً من ذوي البشرة الملونة؛ مزيد من الاختبارات ضرورية.