دقة تصوير الثدي بالأشعة السينية باستخدام التفسير الفردي مقابل التفسير المزدوج المستقل

الهدف: قمنا بإجراء تحليل بين 31 طبيب أشعة مجتمعي لتحديد المتوسط في تغيير دقة تفسير تصوير الثدي بالأشعة السينية الناتج عن التفسير المزدوج المستقل. المواد والطرق: قمنا بتقييم دقة التفسير باستخدام عينة عشوائية مصنفة من تصوير الثدي الذي شمل 30 امرأة مصابة بالسرطان و83 غير مصابة. لم يكن الأطباء على علم بالمعلومات السريرية أو تقييمات بعضهم البعض. نصف دقة الأطباء الفردية ودقة التفسير المزدوج، بما في ذلك الحساسية المتوسطة، النوعية، نسب احتمالات التشخيص الإيجابية والسلبية، والمنطقة تحت منحنى تشغيل المستشعر (ROC). كما قمنا بتقييم إحصائيات كابا الموزونة وغير الموزونة بين جميع الأزواج البالغ عددها 465 زوجًا من أطباء الأشعة و31,465 زوجًا من الأفراد الفريدين. استخدم التقييم للتفسيرات المزدوجة "التقييم الأعلى" (أي، الأكثر شذوذًا) من طبيبي الأشعة. قمنا بحساب الفرق بين دقة كل طبيب فردية والمتوسط العام لدقة ذلك الطبيب عبر 30 تفسيرًا مزدوجًا له. النتائج: وجدنا الإحصائيات التالية للدقة المتوسطة للأطباء الفرديين: الحساسية، 79%؛ النوعية، 81%؛ نسبة احتمالات التشخيص الإيجابية، 5.53؛ نسبة احتمالات التشخيص السلبية، 0.26؛ والمنطقة تحت منحنى ROC، 0.85. زادت إحصائية كابا المتوسطة بين الأطباء لحالات السرطان مع التفسير المزدوج من 0.59 إلى 0.70، ولحالات غير السرطان من 0.30 إلى 0.34. أسفر التفسير المزدوج عن زيادة متوسطة في الحساسية بنسبة 7%، وانخفاض متوسط في النوعية بنسبة 11%، وانخفاض في نسبة احتمالات التشخيص الإيجابية بمقدار 2.35، وانخفاض في نسبة احتمالات التشخيص السلبية بمقدار 0.06، وزيادة في المنطقة تحت منحنى ROC بمقدار 0.02. الخلاصة: لا يزيد التفسير المزدوج المستقل من الدقة كما يقاس بالمساحة تحت منحنى ROC.