Key points are not available for this paper at this time.
الهدف: تقييم ملف السلامة وفعالية أجهزة الشفط الجديدة مقارنة بالممارسات الحالية في إدارة حصوات الكلى والحالب العلوي لدى السكان البالغين، حيث تم تصميم أجهزة الشفط ذات الضغط السلبي أثناء الجراحة ذات الاتجاه العكسي داخل الكلى (RIRS) لتجاوز المشاكل التي تُواجه بشكل شائع مثل ضعف الرؤية، الشظايا المتبقية، والضغوط داخل الكلى المرتفعة (IRPs). الطرق: تم إجراء بحث منهجي في الأدبيات في 21 ديسمبر 2024 باستخدام إمباس، ميدلاين وسكوبوس. تم قبول الأوراق باللغة الإنجليزية فقط التي تشمل السكان البالغين ذوي التشريح العادي. النتائج: تم اعتبار 35 مقالاً مناسباً لأغراض هذه المراجعة. تم وصف طرق متنوعة للاستئصال الحويضي الجراحي المساعد بالشفط، بما في ذلك الأكماد الواصلية الحالبية ذات الشفط، والأكماد الواصلية الحالبية المرنة، والشفاطات التي تُستخدم مباشرة داخل المنظار، كوسيلة لتحسين السلامة وفعالية RIRS. وقد أظهرت أجهزة الشفط مزايا كبيرة من خلال امتصاص الحطام لتحسين الرؤية وزيادة إزالة الحصوات، حتى للأحجار الكبيرة التي تُدار عادةً بواسطة الاستئصال الكلوي عن طريق الجلد. لوحظت أيضاً تحسينات في معدلات خلو الحصوات، أوقات تشغيل أقصر، حاجة أقل لاستخدام السلال وعمليات جراحية مساعدة أقل. كما أن استخدام المراقبة الذكية للضغط لها فائدة إضافية تتمثل في الحفاظ على ضغط IRP منخفض أثناء العملية، مما يقلل من المضاعفات المعدية مثل الحمى وتسمم الدم. قد تقدم هذه التقنيات فوائد اقتصادية صحية كبيرة من خلال تقليل وقت العملية، التكاليف داخل العملية، ومدة الإقامة في المستشفى. ومع ذلك، فإن نقص الأدلة العالية المستوى يحد من توحيد هذا التكنولوجيا حالياً. الاستنتاج: تُحسن تكنولوجيا الشفط في RIRS إزالة الحصوات وتقليل معدلات المضاعفات من خلال تحسين الرؤية، وإخلاء الحطام والحفاظ أيضاً على ضغط IRP منخفض.
درس كريسافي وآخرون (الخميس) هذا السؤال.