تسبب الصدمة في إطلاق مبكر لمستقبلات قابلة للذوبان لعامل نخر الورم

إن أهمية عامل نخر الورم (TNF) في الفيزيولوجيا المرضية للصدمة وصدمة النزف غير معروفة. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم تعديل النشاط الحيوي لعامل نخر الورم بواسطة الأشكال القابلة للذوبان لمستقبلات الغشاء بوزن 55 كيلودالتون و75 كيلودالتون (TNFR). تم إجراء هذه الدراسة لتحديد مستويات TNF وTNFR المنتشرة بعد الصدمة. تم دراسة تسعة مرضى ذكور مصابين بجروح خطيرة. كان متوسط العمر 30 +/- 10 سنوات (النطاق، 15-45). كان متوسط درجة شدة الإصابة (ISS) 31.3 +/- 17.6 (النطاق، 10-59)، وكان متوسط درجة الصدمة المعدلة (RTS) 5.7 +/- 2.2 (النطاق، 0.7-7.8). تم الحصول على المصل على الفور عند الوصول إلى مركز الصدمة لدينا، خلال ساعة واحدة من الإصابة. تم قياس مستويات TNF وTNFR في المصل باستخدام تقنيات ELISA. بعد الصدمة، كانت مستويات TNFR بوزن 55 كيلودالتون و75 كيلودالتون مرتفعة بشكل ملحوظ عن تلك التي في مجموعة التحكم (6.99 +/- 4.57 نانوغرام/مل و5.42 +/- 1.88 نانوغرام/مل، على التوالي، p < 0.01)؛ كانت مستويات TNF لم تزد. قام مصل المرضى الذي يحتوي على TNFR بتثبيط السمية الخلوية لـ TNF في المختبر وت correlated مع مستويات TNFR بوزن 55 كيلودالتون (p < 0.05). نستنتج أن TNF هو عامل إطلاق قوي لـ TNFR ؛ وجود TNFR قد يكون دليلاً غير مباشر على أن TNF موجود بعد الصدمة، على الرغم من انخفاض المستويات المقاسة. قد يكون كل من TNF وTNFR أكثر أهمية في الصدمة وصدمة النزف مما كان يُعتقد سابقًا.