A perda de peso e a adesão se agrupam dentro dos grupos de tratamento comportamental?

OBJETIVO: Programas de perda de peso geralmente são realizados em formato de grupo, mas não está claro se as perdas de peso ou a adesão se agrupam dentro do grupo de tratamento e se características do grupo (por exemplo, tamanho ou homogeneidade) afetam os resultados. Examinamos essas questões no Look AHEAD, um estudo multicêntrico sobre os efeitos de uma intervenção intensiva no estilo de vida (ILI) em indivíduos com sobrepeso/obesidade e diabetes tipo 2. MÉTODOS: As perdas de peso e a adesão (frequência, uso de produtos de substituição de refeições e minutos de atividade) foram examinadas ao longo de um ano de intervenção em 2329 participantes do ILI em 209 grupos de tratamento, todos recebendo o mesmo programa de perda de peso. RESULTADOS: As perdas de peso não se agruparam entre os membros de um grupo de tratamento (correlação intraclasse ICC de 0,007), enquanto as medidas de adesão apresentaram pequeno/moderado agrupamento (ICCs de 0,05-0,11). Os 209 grupos variaram nas perdas de peso, com uma média de 8,64% (DP = 2,35%, intervalo interquartil = 6,82%, 10,32%), mas nem o tamanho nem a homogeneidade inicial dos membros afetaram o resultado. CONCLUSÕES: Embora essas descobertas sugiram que pode não ser necessário controlar o agrupamento em estudos comportamentais de perda de peso, elas também indicam que tratar indivíduos apenas em grupos não é suficiente para aproveitar as influências sociais na perda de peso.