중추신경계 질환이 없는 전신 질환 아동의 뇌척수액 분석

목적: 경험을 통해 우리는 건강한 아동을 위해 처음 개발된 정상 뇌척수액(CSF) 기준이 전신 질환이 있지만 중추신경계(CNS) 감염이 없는 아동에게 적용될 수 있는지 의문을 가지게 되었다. 이 연구의 목적은 CNS 감염이 없는 전신 질환 아동에서 CSF 백혈구 수가 증가하고, 중성구의 비율이 기준보다 높다는 가설을 검증하는 것이었다. 방법: 우리는 다음 진단 범주에서 345명의 환자를 등록하였다: 가능한 패혈증이 있는 1개월 이하의 유아(n = 95), 가능한 패혈증이 있는 1개월 이상의 환자(n = 155), CNS 근처에서 감염의 초점이 있는 환자(n = 51), 발작 및 열이 있는 환자(n = 45). 사회 인구 통계 데이터와 CSF 검사 결과는 의무 기록에서 추출되었다. 데이터 처리를 위해 통계 분석 시스템이 사용되었다. 결과: CSF 백혈구 수는 발작을 호소하는 그룹을 제외하고 기준과 유의미한 차이가 없었다. 그러나 CSF 중성구 비율은 1개월 이상의 가능한 패혈증 환자, CNS 근처에서 감염의 초점이 있는 환자, 발작을 호소하는 환자에게서 기준보다 유의하게 높았다. 분위수에 따른 데이터 분석에서는 각 진단 범주에서 현재 정상 CSF 중성구 수 정의를 충족하는 환자가 단 25%에서 50%에 불과한 것으로 나타났다. 결론: 우리의 결과는 중추신경계 감염이 없는 열이 발생한 경우, CNS 근처에서 감염의 초점이 있는 경우, 또는 열을 동반한 발작에 대해 CSF에 평균 최소 5%의 중성구가 존재할 수 있음을 보여준다. 이 데이터는 현재 기준에서 비정상적인 CSF 중성구 수로 간주되는 것보다는 임상 평가에 따라 치료를 맞춤화하는 것을 지지한다.