पुरानी अवरोधक फेफड़े की बीमारी वाले रोगियों में तीव्र श्वसन विफलता में केंद्रीय श्वसन ड्राइव।

पुरानी अवरोधक फेफड़े की बीमारी वाले रोगियों में, स्थायी अवस्था में और तीव्र श्वसन विफलता के दौरान, श्वसन के नियंत्रण का अध्ययन किया गया। परिणामों की तुलना उम्र के समान सामान्य विषयों के एक समूह से की गई। हवा में सांस लेने वाले रोगियों में, तीव्र और पुरानी अवस्थाओं के दौरान मिनट वेंटिलेशन में कोई अंतर नहीं था, और यह सामान्य विषयों के समान था। हालांकि, श्वास का पैटर्न अलग था: तीव्र रूप से बीमार रोगियों ने छोटे और संकुचित सांसें लीं, जिसके साथ श्वसन की आवृत्ति सामान्य विषयों की तुलना में अधिक थी। पुरानी समूह का पैटर्न तीव्र रूप से बीमार रोगियों और सामान्य विषयों के बीच का था। मुँह को अवरुद्ध करने का दबाव, जो तंत्रिका-मांसपेशी श्वसन ड्राइव का एक संकेतक है, तीव्र रूप से बीमार रोगियों में सामान्य विषयों की तुलना में 5 गुना अधिक था। 5 एल/मिनिट की प्रवाह पर O2 प्रबंधन ने श्वसन आवृत्ति में कमी के कारण मिनट वेंटिलेशन में थोड़ा (14%), लेकिन महत्वपूर्ण कमी की। टाइडल वोल्यूम में कोई परिवर्तन नहीं हुआ, इसलिए मिनट वेंटिलेशन में कमी प्रेरण प्रवाह में कमी का परिणाम थी। यह उस मुँह अवरुद्ध दबाव के साथ जुड़ा था जो सामान्य विषयों की तुलना में अभी भी 3 गुना अधिक था। ऑक्सीजन के प्रबंधन के बाद देखा गया आर्टिरियल PCO2 में वृद्धि, वेंटिलेशन में कमी के साथ संबंधित नहीं थी, यह दर्शाता है कि अन्य कारक आर्टिरियल PCO2 में वृद्धि के लिए जिम्मेदार होने चाहिए। हमने निष्कर्ष निकाला कि (1) तीव्र श्वसन विफलता में श्वसन मांसपेशियों का खराब यांत्रिक लाभ होने के बावजूद, सांस लेने की बढ़ी हुई प्रवृत्ति उच्च मुँह अवरुद्ध दबाव और प्रेरण प्रवाह का परिणाम है, और (2) O2 के प्रबंधन के दौरान देखी गई आर्टिरियल PCO2 में वृद्धि केवल श्वसन ड्राइव में परिवर्तनों से संबंधित नहीं है।